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目的 观察小剂量环磷酰胺(CTX)治疗老年人系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法 选取初诊且未经治疗的老年SLE患者23例。予CTX每2周1次，3次后改为每4周1次，每次用量500 mg，总量3 g。泼尼松0.8 mg·kg-1·d-1。于治疗前后对SLE患者进行SLE活动性指数(SLEDAI)评分，测定尿蛋白、血清补体、血清抗双链DNA抗体(ds-DNA)。结果 共有19例患者随访至24周。治疗4周时与治疗前比较SLEDAI评分下降明显(P＜0.O1)，8周时继续下降(P＜0.05)，治疗4周后尿蛋白量及补体与治疗前均有明显下降，ds-DNA明显下降。结论 小剂量环磷酰胺联合标准剂量泼尼松对老年人系统性红斑狼疮的疗效明显，且不增加CTX的不良反应。