急性白血病患者并发急性肿瘤溶解综合征的护理

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急性肿瘤溶解综合征(ATLS),主要特征为高尿酸血症,高钾血症,高磷血症,低钙血症,代谢性酸中毒,有时伴有尿素氮和肌酐的升高,重者可致严重心律失常或急性肾功能衰竭等严重并发症甚至死亡.国外有研究[1]于1980年首次报道.国内近年来报道逐渐增多.文献报道[1-2]某些高危肿瘤中ATLS的发生率为5.6%~25.0%。

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咳血是指喉部以下呼吸道出血,经咳嗽从口腔咳出.咳血的来源为肺或气管、支气管的出血,并排除鼻咽部及口腔内出血、胃肠道出血及假性咳血的可能.咳血是临床常见的急症之一,肺结核是咳血较常见病因,其发生率占20%~90%[1].肺结核大咳血可致窒息、休克、感染和病灶播散,甚至危及生命。
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脑卒中是由于急性脑动脉的破裂或闭塞导致的局部或全脑神经功能障碍持续时间>24 h或者死亡,包括蛛网膜下隙出血、脑出血和脑梗死。
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近年来,鼻-鼻窦炎已成为耳鼻咽喉科的常见病、多发病,该病术后最常见的护理问题是出血、疼痛.冰敷是减少术后出血、疼痛的极为有效的手段.以往临床上应用的冰袋多为长方形、正方形,只能置于额部、颈部,不能直接与外鼻接触,影响冰敷效果且放置稳定性较差.笔者通过临床实验,自制了一种新型冰袋,临床应用效果良好,现报道如下。
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妊娠合并再生障碍性贫血(再障)是由于多种病因引起骨髓造血组织显著减少为特点的造血功能衰竭.发病率占分娩总数的0.03%~0.08%.其直接的后果是严重的贫血、感染和出血.妊娠期为了保证胎儿的氧供,血红蛋白应维持在80g/L以上,严重的贫血易导致胎儿生长受限以至胎死宫内[1].本文通过对1例妊娠合并再障致胎死宫内引产患者产程中的护理得到启迪,现报道如下。
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护理人员是职业倦怠的易发群体.已有的研究证实[1],护士工作应激与职业倦怠的发生呈显著正相关.但并不是所有遭受应激的护理人员都会发生职业倦怠,因此,在应激事件与职业倦怠之间必然存在着中间变量.社会支持被认为是一种重要的社会特征资源,可以帮助降低职业倦怠度[2,3].本研究针对护士群体中社会支持的现状及其各因素对职业倦怠的作用进行了研究,现报道如下。
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临床上,先天性心脏病患儿术后转出重症监护病房(ICU)返回普通病房后,往往会因伤口疼痛、卧床、插尿管引起的机械性损伤等原因而导致术后排尿困难引起尿潴留,这不仅给临床观察带来影响,还进一步增加患儿痛苦,影响其康复.有研究[1]发现,39%的患儿不能术后自行排尿。
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吸痰操作规程中要求,暂停吸痰时,连接吸引器与吸痰导管的玻璃接管应用无菌生理盐水清洗后置于消毒液瓶或试管内备用[1].但在如何放置接管方面,实际操作中发现,接管放置在消毒液瓶中不够稳定,经常脱出掉在地上而造成污染,影响正常使用及造成浪费.为解决这一问题,我们用一次性1 ml注射器代替玻璃接管[2],用一次性头皮针做成针座来放置和保护吸引器与吸痰管间的接管,并与将接管放于消毒液的方法来比较,现报道如下
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声带活动不良是近几年来喉科较常见病之一.因声带活动障碍,从而导致患者出现呼吸、发声、吞咽功能障碍,给患者在精神、生活、工作上带来烦恼.自从有研究[1]于1966年在国内首次将杓状软骨拨动术应用于环杓关节运动系统的治疗以来,不同的研究对其疗效的报道不一[2].2000年8月-2006年1月,我科对56例声带活动不良患者在表面麻醉下行杓状软骨拨动术治疗,并对其进行临床分析,观察其发声特点、嗓音声学、形
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长春瑞滨以抗瘤谱宽,抗瘤活性强,在临床上被广泛应用.但长春瑞滨属强刺激化疗药,在很短时间内大量快速进入血管内,会刺激局部血管发生痉挛,致血管壁缺血、缺氧,血管内膜受累,静脉炎的发生率达57.6%[1],更有报道长春瑞滨致静脉炎的发生率可高达87.0%~93.3%[2,3]。
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