我国妇幼健康水平进一步提高

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  王明向结婚登记处的工作人员提供了自己和妻子的婚检证明,工作人员查验后,在结婚证上盖了钢印,然后交给王明。
  “结婚前就想着要婚检,做个检查全家放心,为将来能生个健康的宝宝做准备,而且现在婚检都是免费的。”王明所做的免费婚检项目,包括一般的体征检查、血常规、尿常规、腹部彩超、胸片、生殖器官检查、传染病检查等。
  “目前,我国已有北京、河北、山西等22个省份在全省范围内推行免费婚检服务,全国婚检率已由2004年的2.7%,提高到当前的62.4%。”国家卫健委妇幼司司长宋莉介绍。

综合防治出生缺陷


  出生缺陷一旦发生,就会给家庭造成沉重负担。
  宋莉介绍,我国积极推进出生缺陷的综合防治,启动实施了孕前优生健康检查项目,为全国农村准备生育的夫妇提供19项免费孕前优生健康检查。福建、浙江、宁夏等23个省(区、市)还实现了城乡居民全覆盖,全国每年有600多万家庭受益。实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,为农村生育妇女免费补服叶酸。
  目前,全国累计受益妇女已超过1亿,大大减少了新生儿神经管缺陷的发生。
  此外,我国积极提高产前筛查和产前诊断能力,进行新生儿疾病筛查等工作。
  目前,已有河南、湖南、陕西等19个省份推进免费产前筛查,全国有956个县市区启动先天性心脏病的新生儿疾病筛查试点工作,全国唐氏综合征筛查率从2010年的20%提高到了目前的77%。
  宋莉表示,“十四五”期间,国家卫健委联合相关部委加大出生缺陷防控的科研攻关力度,将更多科研成果和科技技术转化,让更多的老百姓受益,共同推进做好出生缺陷防控工作。

孕产妇安全


  针对如何保障高龄产妇的安全和健康,宋莉指出,通过开展妊娠风险筛查与评估,能够尽早按照风险的不同程度对孕产妇进行精准、精细的分级管理。
  宋莉指出,在全面两孩政策实施之后,我们也通过全国的形势分析看到,高龄孕产妇的比例在进一步增加,妊娠风险也较以往进一步增多,母婴安全面临新的形势和新的挑战。
  “所以,近年来国家卫健委部署实施了以保障母婴安全、进一步预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心的母婴安全五项制度,包括像妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危急重症救治制度和孕产妇死亡个案报告制度,以及重点地区的约谈通报制度。”宋莉表示。
  宋莉指出,通过这样一套组合拳,从制度层面进一步强化对孕产妇和新生儿的安全保障,具体措施和目的是从源头严防风险,按照不同的风险程度,进行五色标识和精细化管理。
  “低风险的标记为绿色,有一定风险的是黄色,较高风险的标记为橙色,高风险的标记为红色,有合并传染病的是紫色。在各级各类医疗机构,看到这样的五色分类的精细化管理,就可以有针对性地按照风险程度分级分类管理,风险程度高的孕产妇,尽早地转诊到上级医疗机构进行及时干预和救治。”
  宋莉强调,针对这些高风险人群,严格进行高危专案管理,特别是强化各地要进行专人专案全程管理、动态监管和集中救治,努力做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。

多种措施促妇幼健康


  “十三五”时期以来,我国妇幼健康服务取得积极进展,妇幼健康核心指标、服务能力等均有明显进步。
  宋莉介绍,“十三五”时期以来我国妇幼健康服务取得积极进展,妇幼健康核心指标持续改善。2020年,全国孕产妇死亡率为16.9/10万,与2015年相比,下降幅度为15.9%;婴儿死亡率为5.4/1000,与2015年相比,下降幅度为33.3%;5岁以下儿童死亡率为7.5/1000,与2015年相比,下降幅度为30%,妇女儿童健康水平进一步提高。
  “我国妇幼健康核心指标位居全球中高收入国家前列。”宋莉表示,从全球来看,我国婴儿和5岁以下儿童死亡率远低于中等收入国家平均水平,孕产妇死亡率远低于全球53/10万的中位数水平,也远低于中高收入国家43/10万的中位数水平。
  妇幼健康核心指标的改善离不开妇幼健康服务体系的建设。目前,全国共有妇幼保健机构3071家,妇产医院809家,儿童医院228家。
  根据中国卫生健康统计年鉴,妇产科医师数为32.5万人,比2015年增加18.2%;儿科医师为15.9万,比2015年增加34.1%;助产士达到18.3万人,妇产科、儿科专业人才队伍逐步壮大。
  在妇幼健康服务更加公平可及方面,全国住院分娩率持续稳定在99%以上,2020年孕产妇系统管理率、儿童健康管理率分别达到92.7%和94.3%。
  全国各地积极开展智慧诊疗服务。宋莉表示,2020年,北京儿童医院在疫情期间紧急上线互联网诊疗。该院对于需要复诊的儿童,开展了线上的复诊和开药,利用快递直接把需要长期治疗的儿童用药,送到患儿家门口。
  另外,主管部门指导各地利用互联网开展远程的救治指导。
  宋莉补充,近两年,甘肃省妇幼保健院开发了云平台,积极救治危重孕产妇和新生儿。该院对于基层危重孕产妇和新生儿通过远程的指导、会诊、救治、早期识别、早期转诊,促进优质医疗资源下沉基层,缓解基层孕产妇和儿童救治困难。
  据甘肃省妇幼保健院院长仇杰介绍,该院建立了甘肃妇幼健康远程服务平台,面向全省408家医疗保健机构开通了端口,免费开展了远程培训、远程指導。
  几年来,平台累计开办各类专项培训600多期,培训基层医务人员9万多人次。同时,开展了疑难病例的远程会诊、远程诊断、线上转诊,让公众足不出户就能获得省级专家的服务。
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