目的 观察食管癌高发区社区居民食管癌前状态和病变的分布情况,为该病的病因及二级预防提供依据.方法 在山东省肥城市食管癌高发社区,对9536名高危人群采用碘染色内镜普查,取活检1507例进行食管癌各种病变的病理诊断.对病理活检结果按性别及年龄分布的构成比和各疾病的检出率比较采用χ2检验.结果 1507例活检病理诊断分类的男女构成比差异没有统计学意义.将轻、中度不典型增生为癌前状态、重度不典型增生为癌前病变划分,以所有参加普查人数为分母,男性食管癌前状态和癌前病变的检出率分别为6.98%(294/4214)和1.23%(52/4214),而女性则分别为3.68%(196/5322)和0.47%(25/5322);男女比较,χ2值分别为52.349和15.267,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.按年龄组分析,重度不典型增生病变主要分布在50～岁到65～岁年龄组,原位癌是45～到50～岁年龄组的构成比最高,早期癌主要分布在45～到65～岁5个年龄组.按乡镇分布分析显示,高发乡镇食管癌前病变和癌的检出率高.结论 该地区居民食管癌前状态和病变的分布情况为该地食管癌的一、二级预防提供了科学基础.