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【摘 要】 目的 研究对患有支气管肺炎的小龄患者实施护理干预的临床效果。方法 选取我院近两年收治的100例支气管肺炎患儿，随机分为两组，分别采用基础护理与加强护理干预模式，对比两组患儿症状改善情况差异性。结果 对照组临床症状改善率为82%，观察组为94%，组间差异显著（p<0.05）。结论 对支气管肺炎患儿加强护理干预可显著改善各项临床症状，对疾病控制效果明显。
【关键词】 支气管肺炎 护理干预 临床症状
支气管肺炎属于发生于肺间质、肺泡以及气道终末端的炎症，在儿科中并不罕见，是造成肺炎感染的主要原因[1]。由于患者的年龄关系，免疫系统存在不完善之处，因此更容易由于炎症发生其它器官受损。除临床治疗操作之外，护理方面也应加强观察，提升疾病控制与恢复效果[2]。本文采用对比方式研究了护理干预对小儿支气管肺炎病情改善的作用，现将研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年5月-2016年1月期间收治的支气管肺炎患儿共100例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组50例。对照组中男患27例，女患23例；平均年龄（5.8±1.3）岁。观察组中男患26例，女患24例；平均年龄（6.1±1.5）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（p>0.05），具有可比性。本次研究对象均存在咳嗽、发热等明显支气管肺炎症状，经实验室检查，部分患者白细胞计数异常，在血清肺炎支气管抗体诊断下结果显示为阳性。
1.2 一般方法
1.2.1 加强沟通
由于小龄患者对疾病治疗、吃药、注射等操作会存在一定抵触情绪，因此护理人员须首先与患儿沟通，告知其疾病控制的重要性；同时与患儿家长积极交流，了解患儿喜好与过敏、病史情况[3]。在与患儿交谈时应态度亲和、面带微笑，可从患儿喜欢的动画片、卡通人物着手，逐渐拉近与患儿之间的距离，之后鼓励其积极面对各项治疗操作，提升治疗依从性，消除紧张及不安的情绪。
1.2.2 不良反应护理
由于支气管肺炎需在临床用药上使用的红霉素或阿奇霉素，这两种药物都可能造成胃肠道的不良反应，例如引发呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不适感[4]。因此护理中首先应告知患儿及家属胃肠道反应情况，并在输液时注意避免空腹状态下进行。输液过程中需加强对患儿意识状态、生命体征的观察，注意稳定其输液期间情绪，避免由于不耐受或恐惧影响到输液安全性。可根据患儿的耐受程度及年龄调节滴注速度，控制在每分鐘15滴左右即可。
1.2.3 加强观察
由于患者年龄偏小，因此在支气管肺炎基础上还有可能出现其它疾病危险。因此护理人员需经常观察患者是否存在尿量偏少、腹部疼痛、肢体浮肿、呼吸困难、颈静脉怒张、心慌心悸、口唇发干等不适感，同时对其生命体征予以严密监护。当发现异常时，需立即上报主治医生并用简明的语言说明患者病情变化。患者平稳期需观察其是否存在出血倾向，例如皮肤、牙龈、口腔、排尿等。若患者存在严重水肿或呼吸困难情况，可通过体位的变化减轻肺部负荷，也可给予利尿剂帮助体内多余水份排出。
1.2.4 饮食护理
患儿住院期间应保持清淡的饮食，并加强营养的摄入。可制作鸡蛋羹、南瓜羹、红枣粥、山药粥等令患儿服用，同时加强新鲜蔬菜的摄入，例如菠菜。避免食用刺激性较大的食物以及油腻的食物，应合理搭配饮食，尽量少吃多餐。除此之外，还应做好患儿的口腔护理，可及时用盐水将口腔彻底清洁，避免口腔中滋生炎症。
1.2.5 呼吸道管理
由于患儿年龄偏小，因此在咳痰能力上存在一定缺陷。护理人员可通过拍背、体位变化使患儿正确地将痰液咳出[5]。定期将患儿呼吸道中的分泌物清除，也可采用雾化吸入方式，帮助将呼吸道中的痰液与分泌物排出，并且避免痰液回流。
1.3 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P<0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
统计两组患者临床症状改善情况，计算总改善率。结果显示，对照组总改善率为82%，观察组达到94%，组间差异显著（p<0.05），详情见下表。
3 讨论
支气管肺炎也叫做原发性非典型肺炎，属于获得性肺炎的一种，患儿会出现明显的呼吸道感染反应，在各个年龄均可发病。支气管肺炎在初冬及深秋季节处于高峰发病期，并且在全年都存在感染几率。这一疾病会造成患儿长时间发热，并且疾病进展迅速、表现多样，若未及时得到控制，极易造成器官及身体系统的损伤。
在护理过程中，除了对疾病实施必要的护理干预之外，还应根据患儿年龄特点加强护理配合，确保患儿能够积极的配合各项治疗操作，尤其是注射操作，避免由于哭闹、挣扎造成治疗不依从。根据本次研究结果，加强了护理干预的观察组在症状总改善率方面达到94%，而实施常规护理的对照组仅为82%，对比之下观察组患儿各项症状改善情况明显更优。除本次研究中提到的几点护理干预外，还需对患儿的情绪予以控制。当发现患儿出现哭闹等不配合治疗情况时，应首先了解其哭闹的原因，而非直接指责与控制。
综上所述，对支气管肺炎患儿加强护理干预可显著改善其临床症状，促使疾病尽快恢复，提升其治疗依从性，因此护理干预具有推广价值。
参考文献
[1]王丽佳. 预见性护理在阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎中的应用体会[J]. 大家健康（学术版），2014，05（09）：196-197.
[2]杨素梅. 对小儿支原体肺炎患者进行护理的方法及体会[J]. 当代医药论丛，2014，14（11）：102-103.
[3]刘俊芝. 小儿支原体肺炎的治疗观察及临床护理要点分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，10（18）：225+227.
[4]郭志敏. 78例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床观察与护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，24（08）：234-235.
[5]鲁雪. 支原体肺炎合并心肌损害患儿临床观察及护理体会[J]. 中外医疗，2012，16（12）：2-3.
【关键词】 支气管肺炎 护理干预 临床症状
支气管肺炎属于发生于肺间质、肺泡以及气道终末端的炎症，在儿科中并不罕见，是造成肺炎感染的主要原因[1]。由于患者的年龄关系，免疫系统存在不完善之处，因此更容易由于炎症发生其它器官受损。除临床治疗操作之外，护理方面也应加强观察，提升疾病控制与恢复效果[2]。本文采用对比方式研究了护理干预对小儿支气管肺炎病情改善的作用，现将研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年5月-2016年1月期间收治的支气管肺炎患儿共100例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组50例。对照组中男患27例，女患23例；平均年龄（5.8±1.3）岁。观察组中男患26例，女患24例；平均年龄（6.1±1.5）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（p>0.05），具有可比性。本次研究对象均存在咳嗽、发热等明显支气管肺炎症状，经实验室检查，部分患者白细胞计数异常，在血清肺炎支气管抗体诊断下结果显示为阳性。
1.2 一般方法
1.2.1 加强沟通
由于小龄患者对疾病治疗、吃药、注射等操作会存在一定抵触情绪，因此护理人员须首先与患儿沟通，告知其疾病控制的重要性；同时与患儿家长积极交流，了解患儿喜好与过敏、病史情况[3]。在与患儿交谈时应态度亲和、面带微笑，可从患儿喜欢的动画片、卡通人物着手，逐渐拉近与患儿之间的距离，之后鼓励其积极面对各项治疗操作，提升治疗依从性，消除紧张及不安的情绪。
1.2.2 不良反应护理
由于支气管肺炎需在临床用药上使用的红霉素或阿奇霉素，这两种药物都可能造成胃肠道的不良反应，例如引发呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不适感[4]。因此护理中首先应告知患儿及家属胃肠道反应情况，并在输液时注意避免空腹状态下进行。输液过程中需加强对患儿意识状态、生命体征的观察，注意稳定其输液期间情绪，避免由于不耐受或恐惧影响到输液安全性。可根据患儿的耐受程度及年龄调节滴注速度，控制在每分鐘15滴左右即可。
1.2.3 加强观察
由于患者年龄偏小，因此在支气管肺炎基础上还有可能出现其它疾病危险。因此护理人员需经常观察患者是否存在尿量偏少、腹部疼痛、肢体浮肿、呼吸困难、颈静脉怒张、心慌心悸、口唇发干等不适感，同时对其生命体征予以严密监护。当发现异常时，需立即上报主治医生并用简明的语言说明患者病情变化。患者平稳期需观察其是否存在出血倾向，例如皮肤、牙龈、口腔、排尿等。若患者存在严重水肿或呼吸困难情况，可通过体位的变化减轻肺部负荷，也可给予利尿剂帮助体内多余水份排出。
1.2.4 饮食护理
患儿住院期间应保持清淡的饮食，并加强营养的摄入。可制作鸡蛋羹、南瓜羹、红枣粥、山药粥等令患儿服用，同时加强新鲜蔬菜的摄入，例如菠菜。避免食用刺激性较大的食物以及油腻的食物，应合理搭配饮食，尽量少吃多餐。除此之外，还应做好患儿的口腔护理，可及时用盐水将口腔彻底清洁，避免口腔中滋生炎症。
1.2.5 呼吸道管理
由于患儿年龄偏小，因此在咳痰能力上存在一定缺陷。护理人员可通过拍背、体位变化使患儿正确地将痰液咳出[5]。定期将患儿呼吸道中的分泌物清除，也可采用雾化吸入方式，帮助将呼吸道中的痰液与分泌物排出，并且避免痰液回流。
1.3 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P<0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
统计两组患者临床症状改善情况，计算总改善率。结果显示，对照组总改善率为82%，观察组达到94%，组间差异显著（p<0.05），详情见下表。
3 讨论
支气管肺炎也叫做原发性非典型肺炎，属于获得性肺炎的一种，患儿会出现明显的呼吸道感染反应，在各个年龄均可发病。支气管肺炎在初冬及深秋季节处于高峰发病期，并且在全年都存在感染几率。这一疾病会造成患儿长时间发热，并且疾病进展迅速、表现多样，若未及时得到控制，极易造成器官及身体系统的损伤。
在护理过程中，除了对疾病实施必要的护理干预之外，还应根据患儿年龄特点加强护理配合，确保患儿能够积极的配合各项治疗操作，尤其是注射操作，避免由于哭闹、挣扎造成治疗不依从。根据本次研究结果，加强了护理干预的观察组在症状总改善率方面达到94%，而实施常规护理的对照组仅为82%，对比之下观察组患儿各项症状改善情况明显更优。除本次研究中提到的几点护理干预外，还需对患儿的情绪予以控制。当发现患儿出现哭闹等不配合治疗情况时，应首先了解其哭闹的原因，而非直接指责与控制。
综上所述，对支气管肺炎患儿加强护理干预可显著改善其临床症状，促使疾病尽快恢复，提升其治疗依从性，因此护理干预具有推广价值。
参考文献
[1]王丽佳. 预见性护理在阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎中的应用体会[J]. 大家健康（学术版），2014，05（09）：196-197.
[2]杨素梅. 对小儿支原体肺炎患者进行护理的方法及体会[J]. 当代医药论丛，2014，14（11）：102-103.
[3]刘俊芝. 小儿支原体肺炎的治疗观察及临床护理要点分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，10（18）：225+227.
[4]郭志敏. 78例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床观察与护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，24（08）：234-235.
[5]鲁雪. 支原体肺炎合并心肌损害患儿临床观察及护理体会[J]. 中外医疗，2012，16（12）：2-3.