论文部分内容阅读
目的:探讨前路与后路减压不同手术方式对多节段连续型脊髓型颈椎病疗效的影响。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月手术治疗的72例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,排除畸形和创伤病例。根据手术方式不同分为前路手术组(A 组)和后路手术组(B 组)。其中 A 组35例,男18例,女17例,年龄(55.3±8.2)岁;B 组38例,男19例,女19例,年龄(58.2±7.9)岁,组间比较差异未见统计学意义。术后随访时间为(7.8±3.3)个月。分别比较两组手术时间、手术出血量和术前、术后6个月的日本矫形外科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)等指标。结果前路手术时间(133.1±25.2)min,与后路的(153.2±23.9)min相比差异未见统计学意义。前路手术出血量约(92.0±23.2)ml,少于后路的(260.0±35.6)ml(P <0.05)。两种手术方式 JOA 评分均增高(A 组13.6±2.1;B 组13.8±2.9),较术前(A 组8.4±1.9;B 组8.9±2.2)明显提高(P <0.05)。但组间比较差异未见统计学意义;术后两组 VAS 评分由术前(A 组5.9±2.8分;B 组5.4±2.3分)降至术后(A 组2.2±1.1;B 组3.1±1.4),两种手术方式疗效比较差异未见统计学意义(P >0.05).但术后并发症发病率 B 组明显高于A 组(P <0.05)。结论两种手术方式均能有效改善脊髓功能,但经前路手术患者手术时间,术中出血量及术后并发症等方面优于后路患者。所以本研究认为对于多节段颈椎病患者,前路手术治疗是首选治疗方案。