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1临床资料患者,女,52岁,主因全身骨关节疼痛10余年,发热、咳嗽1周于2008—10—2入院。患者入院前10年指间关节疼痛,逐渐全身骨关节,查类风湿因子滴度1:60,x线片示各腕骨密度略低、关节间隙变窄,诊断类风湿关节炎,间断解热镇痛药,于l周前起发热,体温最高40度,伴咳嗽,食欲减低,经抗生素治疗无缓解。查体:贫血貌,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,