【摘 要】
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病史摘要老年男性，乏力2月，反复发热3周余。入院后短期内出现急性肾功能不全，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒失代偿、血电解质紊乱。症状体征全身乏力、纳差，体重下降2月，近3周无明显诱因出现身体发冷，体温39℃，以下午、夜间发热为主，发汗后温度有下降，发热未缓解。查体：全身可见散在色素沉着，并胸背部、大腿外侧红色斑丘疹，有搔痕，无皮肤破溃。诊断方法PET/CT示双肾实质弥漫性FDG代谢增高。免疫指标：抗髓过氧化物酶抗体125.0RU/ml（阳性）。血肌酐自135μmol/L（2021年6月1日）升至539μmo
【机 构】
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海军军医大学第一附属医院核医学科，上海 200433海军军医大学第一附属医院核医学科，上海 200433
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病史摘要老年男性，乏力2月，反复发热3周余。入院后短期内出现急性肾功能不全，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒失代偿、血电解质紊乱。
症状体征全身乏力、纳差，体重下降2月，近3周无明显诱因出现身体发冷，体温39℃，以下午、夜间发热为主，发汗后温度有下降，发热未缓解。查体：全身可见散在色素沉着，并胸背部、大腿外侧红色斑丘疹，有搔痕，无皮肤破溃。
诊断方法PET/CT示双肾实质弥漫性FDG代谢增高。免疫指标：抗髓过氧化物酶抗体125.0 RU/ml（阳性）。血肌酐自135 μmol/L（2021年6月1日）升至539 μmol/L（2021年6月11日）。病理：新月体肾炎。诊断：MPO-ANCA伴肾脏受累。
治疗方法甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg冲击治疗、血液透析、血浆置换、环磷酰胺0.4g冲击治疗。
临床转归死亡。
适合阅读人群风湿免疫科；肾内科；感染科；核医学科
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