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目的：主要研究危重症感染患者与重症脑梗死及对照组患者清晨游离皮质醇水平的差异性。方法收集2011年5月至2013年2月两年期间，在老年科及急诊科、呼吸科、神经科住院的危重病患者，分为2组，重症感染患者约30例，脑梗死危重患者约14例。另外选择非危重患者对照组27例。检测三组患者清晨空腹游离皮质醇水平，研究重症感染患者与危重脑梗死患者及对照组之间皮质醇水平差异性，及患者预后情况。结果重症感染组的游离皮质醇浓度[（22．8±1．743）nmol/L]要明显高于其他两组[（14．23±1．79）nmol/L、（14．05±1．274）nmol/L，P ＜0．05]；重症感染患者与对照组、重症脑梗死患者清晨游离皮质醇水平差异均有统计学意义（P ＜0．05）；重症脑梗死与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论重症感染患者清晨游离血清皮质醇较对照组及中重度脑梗死组明显升高，皮质醇水平越高，患者预后越差。