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目的研究组织金属蛋白酶抑制因子-3（TIMP-3）蛋白在心房颤动（房颤）病人中的表达，探讨TIMP-3蛋自在房颤结构重构中的作用及机制。方法32例接受瓣膜病外科手术患者，随机分为两组：窦性心律组17例和永久性房颤组15例。采用超声心动图检测心脏结构和功能，免疫印迹法定量检测右心房TIMP-3蛋白表达，缺口末端标记（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡，计算凋亡指数（AI）。颗粒免疫测定法检测血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）含量。结果与窦性心律组相比，永久性房颤组患者心房TIMP-3蛋白表达明显上调（P〈0．05），血浆hs-CRP显著增高（P〈0．01），根据hs—CRP水平将患者分为高hs，CRP组（≥5mg／L）和低hs—CRP组（〈5mg／L），结果高hs—CRP组患者心房TIMP-3蛋白表达显著高于低hs-CRP组（0.61±0．22vs0．40±0.18，P〈0．05）。永久性房颤组患者心房细胞凋亡指数明显增加（P〈0．01），且TIMP-3蛋白表达和心房细胞凋亡指数呈显著正相关（r=0．68，P〈0．05）。结论房颤患者TIMP-3蛋白表达上调与炎症有关，其表达增加可能通过促进心肌细胞凋亡，参与房颤的结构重构。