【摘 要】
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目的 研究胸椎椎弓根外侧螺钉置入技术的准确性、安全性和内固定的生物力学稳定性.方法 分析应用胸椎椎弓根外侧螺钉置入术治疗20例下胸椎骨折患者临床资料,术后观察有无神经
【机 构】
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重庆市渝北区人民医院骨一科,重庆,401120;第三军医大学西南医院骨科,重庆,400038
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目的 研究胸椎椎弓根外侧螺钉置入技术的准确性、安全性和内固定的生物力学稳定性.方法 分析应用胸椎椎弓根外侧螺钉置入术治疗20例下胸椎骨折患者临床资料,术后观察有无神经症状或加重,CT扫描观察螺钉周围的皮质骨是否完整,是否靠近前方大血管,是否穿透椎弓根进入椎管,以此评价置入螺钉的准确性和安全性;随访12~24个月(平均16个月)观察骨折愈合情况、椎体高度丢失量、脊柱有无侧弯、内固定螺钉有无失效等指标评价螺钉的生物力学稳定性.结果 20例共置入椎弓根外侧螺钉56枚,术后无神经症状或加重,16例接受CT扫描38枚钉中,2枚破坏椎弓根外壁,2枚破坏椎弓根内外壁,其余34枚椎弓根外侧螺钉周围的皮质骨完整、无螺钉错置,38枚螺钉尖端均未靠近前方大血管,均未超过椎弓根投影的上下缘,置入螺钉的位置准确率为89.4%;全部获得随访,螺钉均未超过椎弓根投影的上下缘,脊柱生理曲度恢复情况良好,骨折全部愈合、伤椎高度无明显丢失、脊柱无侧弯、所有内固定螺钉无失效(松动、拔钉、断裂).结论 胸椎椎弓根外侧螺钉置入技术简单实用、准确性及安全性高,生物力学稳定性好,是胸椎后路内固定的一种良好选择.
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