【摘 要】
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目的 评价同期心房颤动射频消融对主动脉瓣膜置换(AVR)手术风险的影响.方法 选取2005年1月至2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科连续收治的496例AVR患者,其中AVR
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心
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目的 评价同期心房颤动射频消融对主动脉瓣膜置换(AVR)手术风险的影响.方法 选取2005年1月至2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科连续收治的496例AVR患者,其中AVR同期心房颤动射频消融28例,单纯AVR 468例.用倾向性评分按1∶3进行匹配,匹配后AVR+射频消融组28例,AVR组84例.手术均在全身麻醉体外循环下进行,AVR+射频消融组在AVR同期行左心房或双心房射频消融,而AVR组单纯行瓣膜置换.比较2组患者术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护病房滞留时间、术后住院时间和围术期不良反应发生情况.结果 AVR+射频消融组体外循环时间和升主动脉阻断时间明显长于AVR组[(93±61)min比(59±45) min、(65±40) min比(40±30) min],差异有统计学意义(P＜0.05).但2组呼吸机辅助呼吸时间、重症监护病房滞留时间、术后住院时间比较[14(5,18)h比8(4,18)h、17(8,32)h比16(6,21)h、(7.0±2.4)d比(7.5±3.0)d],差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后均无脑卒中和肾功能衰竭透析,术后30 d无再次入院和死亡,2组围术期不良反应发生率比较[呼吸机辅助时间＞ 24 h:10.7％ (3/28)比6.0％ (5/84),因出血开胸止血:3.6％ (1/28)比0.0％ (0/84)],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AVR同期行心房颤动射频消融不增加围术期死亡及其他不良事件风险,具有良好的安全性.
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