目的对老年T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病中医证型与理化指标的相关性展开分析。方法选取100例老年T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病患者作为研究对象。统计T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病的中医证型分布特点及多项生化指标与糖尿病下肢动脉粥样硬化的关系。结果根据中医辨证分为五组,以气阴两虚证型最多,其次血瘀脉络证,再其次为湿热困脾证、阴虚热盛证和阴阳两虚证。血瘀脉络组及气阴两虚组合并高血压及冠心病明显大于其他三组,而且血瘀脉络组>气阴两虚组,有显著性差异(χ~2=11.403,P=0.009)。血瘀脉络组空腹血糖、甘油三酯与气阴两虚组比较,有显著性差异(P<0.05),余组之间无显著性差异(P>0.05);血瘀脉络组、阴阳两虚组糖化血红蛋白、低密度脂蛋白与气阴两虚组比较,有显著性差异(P<0.05),余组之间无显著性差异(P>0.05);血瘀脉络组、气阴两虚组同型半胱氨酸与阴虚热盛组比较,有显著性差异(P<0.05);血瘀脉络组(HOMA-IR)>气阴两虚组(HOMA-IR)>湿热困脾组、阴虚热盛组、阴阳两虚组(HOMA-IR),气阴两虚组及血瘀脉络组与湿热困脾组、阴虚热盛组、阴阳两虚组比较有显著性差异(P<0.05)。HOMA-β(CP)湿热困脾组、阴虚热盛组、阴阳两虚组明显大于气阴两虚组及血瘀脉络组比较有显著性差异(P<0.05)。结论老年T2DM合并下肢动脉粥样硬化疾病患者不同中医证型间的理化指标的确存在差异性,为中西医结合防治此病提供一定参考。