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摘 要:目的 探究细节优化护理模式用于功能失调性子宫出血(简称功血)患者对其生活质量及负面情绪改善作用。方法 选取平度市中医医院2019年1月~2020年11月收治的84例功血患者,以随机数表法分为对照组、观察组,每组42例,对照组实施常规护理,观察组实施细节优化护理模式,分析不同护理模式对患者生活质量[采用简易生活质量评分量表(SF-36)评估生活质量]及负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]改善情况。结果 护理前两组患者SF-36、SAS评分、SDS评分相近(P>0.05);护理后观察组SF-36评分较对照组高,SAS评分、SDS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对功血患者实施细节优化护理模式,可改善其生活质量及负面情绪,效果理想。
关键词:功血;细节优化护理模式;生活质量
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2021)-11-0163-02
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称“功血”,临床特征为月经失调,多发生于更年期、青春期,临床以前者更为多见[1]。长期功血状态可导致患者产生应激情绪、营养不良等,影响其正常家庭社会生活,因此需加强护理[2]。常规护理多以疾病为中心,对患者实际护理需求关注较少,因此存在一定局限性。细节优化护理模式,指通过强调优化护理细节,实现整体性、细节性、个性化护理服务的护理方法,以满足患者实际护理所需,提升护理效率。相关研究显示[3],对更年期功血患者实施细节优化护理,可改善患者情绪状态,提升其护理依从性,护理效果理想。为此,本次研究选取84例功血患者,探究细节优化护理模式对其影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取平度市中医医院2019年1月~2020年11月收治的84例功血患者,随机数表法分为对照组、观察组,每组42例。對照组年龄15~56岁,平均(51.26±2.37)岁;病程1~9个月,平均(5.20±1.31)个月;其中青春期功血11例、更年期功血31例。观察组年龄14~55岁,平均(51.49±3.25)岁;病程1~10个月,平均(5.32±1.28)个月;其中青春期功血9例、更年期功血33例;组间资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过平度市中医医院医学伦理委员会批准通过。
1.2 纳排标准
纳入标准:①均伴有月经过多、月经稀发、月经频发、月经不规则、月经中期出血等月经失调症状;②经检查未伴生殖道器质性病变;③精神状态正常,可有效沟通交流;④患者、家属(或家长)对研究知情同意,并签署知情同意书。
排除标准:①凝血功能障碍、血液系统疾病者;②合并恶性肿瘤者;③心肝肾等脏器严重功能障碍者;④研究期间失访者。
1.3 方法
两组患者均接受常规治疗,包括补充维生素、输血、激素治疗等。
对照组(常规护理):指导用药、口头宣教、叮嘱按时复查等常规护理。
观察组(细节优化护理模式):①心理疏导:结合患者年龄、文化水平等,与患者一对一沟通,结合其主述、面部表情、行为举止综合评估其情绪状态,并予以针对性心理疏导,包括讲解功血发生原因、治疗方法、列举成功案例等,以提升患者治疗信心;讲解情绪状态对自身内分泌状态影响,并指导患者冥想、发展兴趣爱好等缓解其焦虑情绪,保持内分泌状态稳定;耐心解答患者疑问,叮嘱患者家属或家长给予患者充足情感支持,以缓解患者精神压力,稳定其内分泌状态,提升其康复信心。②用药监督:指导患者正确用药方法,告知患者私自停药或改变用药剂量对病情的影响,以提升患者用药依从性;叮嘱患者家属或家长加强患者用药监督,以保证药物治疗效率。③生活指导:指导患者清淡饮食(高蛋白、高维生素,若伴贫血则适当补铁;切忌辛辣刺激)、规律作息,在避免过度疲劳基础上,鼓励患者适量增加户外运动,以改善其身体整体机能。④个人卫生护理:叮嘱患者养成良好个人卫生清洁习惯,包括外阴正确清洗办法、合理节制性生活等,以保证生殖器卫生;对患者家属或家长讲解家庭卫生习惯重要性,包括马桶清洁、家属卫生支持配合、家属情感支持等,以保证患者良好的卫生环境,避免感染加重病情。
1.4 观察指标
(1)比较两组患者护理前、后(护理1个月后)患者生活质量水平:护理后1个月患者回院复查时统计其生活质量,以简易生活质量量表(SF-36)[4]评分表示,包含8项评价内容,将所得分数转化为百分制,分数越高表示生活质量越好;(2)比较两组患者护理前、后(护理1个月后)负面情绪,焦虑自评量表以(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[5]评估情绪状况,量表临界值分别为50分、53分,分数等于或超过临界值,提示存在焦虑、抑郁情绪,且分数越高表示负面情绪越严重。
1.5 统计学处理
采用SPSS 24.0对数据进行统计分析。计量资料采用(x±s)表示,行t检验。计数资料用[n(%)]表示,行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后生活质量比较
护理前两组SF-36评分相近(P>0.05);护理后观察组SF-36评分较对照组显著升高,计数资料采用[n(%)]表示,行χ2检验。差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理前后负面情绪比较
护理前两组SAS评分、SDS评分相近(P>0.05);护理后观察组SAS评分、SDS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 3 討论
功血发病原因为丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调,引发子宫不规则出血、排卵期出血等症状,若未能有效治疗,可并发器质性病变、腺瘤型增生期子宫内膜或癌变,威胁女性生命安全,因此需加强护理干预,以保证功血患者用药治疗效果、稳定其内分泌,提升症状控制效果。但受患者持续月经紊乱状态、贫血症状等因素影响,患者治疗期间多伴有强烈应激情绪,影响其学习、生活状态,而常规护理多以疾病为中心施护,护理效果存在一定局限性。
细节优化护理模式属升级版细节护理方法,与常规护理相比,细节优化护理更强调通过细节干预,保证护理内容与患者实际护理需求相契合,达到提升护理质量、改善患者预后之效[6]。本次研究中,对观察组患者实施细节优化护理模式,结果发现,与对照组患者相比,其SF-36评分显著提升,SAS评分、SDS评分显著下降,考虑原因为,在对观察组患者护理时,主要护理内容包括心理疏导、用药监督、生活指导及个人卫生指导,并在护理中强调针对性、细节性,如在心理疏导中,通过帮助患者建立疾病治疗相关知识认知、告知其情绪状态与疾病之间相关性、指导患者进行情绪疏导、强调家属情感支持,以缓解其负性情绪程度,并阻断其负性情绪来源,以降低其疾病、生活相关应激情绪,达到改善患者负性情绪之效;并且在用药监督、生活指导中,在对患者开展相关护理干预后,均对其家长或家属展开相关干预,以提升其护理依从性、增加对患者的护理监督,以保证用药治疗效果、改善疾病症状,并在家属监督支持中,提升患者康复信心、改善其精神状态及生理状态,达到改善其生活质量的目的。
综上所述,在对功血患者护理中,实施细节优化护理模式,可改善患者生活质量及负面情绪,效果理想。
参考文献
[1]苑晓微,刘国华,张雯,等.3000例青春期门诊妇科疾病患者疾病特征的调查分析[J].中国性科学,2020,29(4):65-67.
[2]刘芳媛,于燕,邹红,等.围绝经期功血的中西医研究进展[J].长春中医药大学学报,2019,35(5):1014-1016.
[3]赵睿.更年期功血患者接受细节优化护理的作用分析[J].中国保健营养 2020,30(24):238.
[4]永梅侯.SF-36应用于中国广东省育龄妇女生活质量评估的信度和效度分析[J].亚洲临床医学杂志,2020,3(5):106.
[5]吴英,刘锦,徐琼,等.聚焦解决模式在缓解更年期女性负性情绪管理中的应用[J].解放军护理杂志, 2019,36(3):81-83,87.
[6]王霞.细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善的效果[J].临床医药文献杂志,2019,6(44):111-112.
关键词:功血;细节优化护理模式;生活质量
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2021)-11-0163-02
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称“功血”,临床特征为月经失调,多发生于更年期、青春期,临床以前者更为多见[1]。长期功血状态可导致患者产生应激情绪、营养不良等,影响其正常家庭社会生活,因此需加强护理[2]。常规护理多以疾病为中心,对患者实际护理需求关注较少,因此存在一定局限性。细节优化护理模式,指通过强调优化护理细节,实现整体性、细节性、个性化护理服务的护理方法,以满足患者实际护理所需,提升护理效率。相关研究显示[3],对更年期功血患者实施细节优化护理,可改善患者情绪状态,提升其护理依从性,护理效果理想。为此,本次研究选取84例功血患者,探究细节优化护理模式对其影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取平度市中医医院2019年1月~2020年11月收治的84例功血患者,随机数表法分为对照组、观察组,每组42例。對照组年龄15~56岁,平均(51.26±2.37)岁;病程1~9个月,平均(5.20±1.31)个月;其中青春期功血11例、更年期功血31例。观察组年龄14~55岁,平均(51.49±3.25)岁;病程1~10个月,平均(5.32±1.28)个月;其中青春期功血9例、更年期功血33例;组间资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过平度市中医医院医学伦理委员会批准通过。
1.2 纳排标准
纳入标准:①均伴有月经过多、月经稀发、月经频发、月经不规则、月经中期出血等月经失调症状;②经检查未伴生殖道器质性病变;③精神状态正常,可有效沟通交流;④患者、家属(或家长)对研究知情同意,并签署知情同意书。
排除标准:①凝血功能障碍、血液系统疾病者;②合并恶性肿瘤者;③心肝肾等脏器严重功能障碍者;④研究期间失访者。
1.3 方法
两组患者均接受常规治疗,包括补充维生素、输血、激素治疗等。
对照组(常规护理):指导用药、口头宣教、叮嘱按时复查等常规护理。
观察组(细节优化护理模式):①心理疏导:结合患者年龄、文化水平等,与患者一对一沟通,结合其主述、面部表情、行为举止综合评估其情绪状态,并予以针对性心理疏导,包括讲解功血发生原因、治疗方法、列举成功案例等,以提升患者治疗信心;讲解情绪状态对自身内分泌状态影响,并指导患者冥想、发展兴趣爱好等缓解其焦虑情绪,保持内分泌状态稳定;耐心解答患者疑问,叮嘱患者家属或家长给予患者充足情感支持,以缓解患者精神压力,稳定其内分泌状态,提升其康复信心。②用药监督:指导患者正确用药方法,告知患者私自停药或改变用药剂量对病情的影响,以提升患者用药依从性;叮嘱患者家属或家长加强患者用药监督,以保证药物治疗效率。③生活指导:指导患者清淡饮食(高蛋白、高维生素,若伴贫血则适当补铁;切忌辛辣刺激)、规律作息,在避免过度疲劳基础上,鼓励患者适量增加户外运动,以改善其身体整体机能。④个人卫生护理:叮嘱患者养成良好个人卫生清洁习惯,包括外阴正确清洗办法、合理节制性生活等,以保证生殖器卫生;对患者家属或家长讲解家庭卫生习惯重要性,包括马桶清洁、家属卫生支持配合、家属情感支持等,以保证患者良好的卫生环境,避免感染加重病情。
1.4 观察指标
(1)比较两组患者护理前、后(护理1个月后)患者生活质量水平:护理后1个月患者回院复查时统计其生活质量,以简易生活质量量表(SF-36)[4]评分表示,包含8项评价内容,将所得分数转化为百分制,分数越高表示生活质量越好;(2)比较两组患者护理前、后(护理1个月后)负面情绪,焦虑自评量表以(SAS)、抑郁自评量表(SDS)[5]评估情绪状况,量表临界值分别为50分、53分,分数等于或超过临界值,提示存在焦虑、抑郁情绪,且分数越高表示负面情绪越严重。
1.5 统计学处理
采用SPSS 24.0对数据进行统计分析。计量资料采用(x±s)表示,行t检验。计数资料用[n(%)]表示,行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后生活质量比较
护理前两组SF-36评分相近(P>0.05);护理后观察组SF-36评分较对照组显著升高,计数资料采用[n(%)]表示,行χ2检验。差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理前后负面情绪比较
护理前两组SAS评分、SDS评分相近(P>0.05);护理后观察组SAS评分、SDS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 3 討论
功血发病原因为丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调,引发子宫不规则出血、排卵期出血等症状,若未能有效治疗,可并发器质性病变、腺瘤型增生期子宫内膜或癌变,威胁女性生命安全,因此需加强护理干预,以保证功血患者用药治疗效果、稳定其内分泌,提升症状控制效果。但受患者持续月经紊乱状态、贫血症状等因素影响,患者治疗期间多伴有强烈应激情绪,影响其学习、生活状态,而常规护理多以疾病为中心施护,护理效果存在一定局限性。
细节优化护理模式属升级版细节护理方法,与常规护理相比,细节优化护理更强调通过细节干预,保证护理内容与患者实际护理需求相契合,达到提升护理质量、改善患者预后之效[6]。本次研究中,对观察组患者实施细节优化护理模式,结果发现,与对照组患者相比,其SF-36评分显著提升,SAS评分、SDS评分显著下降,考虑原因为,在对观察组患者护理时,主要护理内容包括心理疏导、用药监督、生活指导及个人卫生指导,并在护理中强调针对性、细节性,如在心理疏导中,通过帮助患者建立疾病治疗相关知识认知、告知其情绪状态与疾病之间相关性、指导患者进行情绪疏导、强调家属情感支持,以缓解其负性情绪程度,并阻断其负性情绪来源,以降低其疾病、生活相关应激情绪,达到改善患者负性情绪之效;并且在用药监督、生活指导中,在对患者开展相关护理干预后,均对其家长或家属展开相关干预,以提升其护理依从性、增加对患者的护理监督,以保证用药治疗效果、改善疾病症状,并在家属监督支持中,提升患者康复信心、改善其精神状态及生理状态,达到改善其生活质量的目的。
综上所述,在对功血患者护理中,实施细节优化护理模式,可改善患者生活质量及负面情绪,效果理想。
参考文献
[1]苑晓微,刘国华,张雯,等.3000例青春期门诊妇科疾病患者疾病特征的调查分析[J].中国性科学,2020,29(4):65-67.
[2]刘芳媛,于燕,邹红,等.围绝经期功血的中西医研究进展[J].长春中医药大学学报,2019,35(5):1014-1016.
[3]赵睿.更年期功血患者接受细节优化护理的作用分析[J].中国保健营养 2020,30(24):238.
[4]永梅侯.SF-36应用于中国广东省育龄妇女生活质量评估的信度和效度分析[J].亚洲临床医学杂志,2020,3(5):106.
[5]吴英,刘锦,徐琼,等.聚焦解决模式在缓解更年期女性负性情绪管理中的应用[J].解放军护理杂志, 2019,36(3):81-83,87.
[6]王霞.细节优化护理在促进初产妇产后康复及抑郁情绪改善的效果[J].临床医药文献杂志,2019,6(44):111-112.