【摘 要】
：
目的比较窦内尿激酶溶栓与单纯肝素抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的效果。方法回顾性纳入连续的CVST住院患者。收集其人口统计学和临床资料,其中主要的治疗方法分为窦内尿激酶溶栓和单纯肝素抗凝。根据6个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评价转归,mRS评分< 2分定义为转归良好,≥2分
【机 构】
：
210093南京大学医学院;223300淮安市第一人民医院神经内科,223300淮安市第一人民医院神经内科,223300淮安市第一人民医院神经内科,210008南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科
论文部分内容阅读
目的比较窦内尿激酶溶栓与单纯肝素抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的效果。
方法回顾性纳入连续的CVST住院患者。收集其人口统计学和临床资料,其中主要的治疗方法分为窦内尿激酶溶栓和单纯肝素抗凝。根据6个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评价转归,mRS评分< 2分定义为转归良好,≥2分定义为转归不良。
结果共纳入CVST 36例,其中18例窦内尿激酶溶栓,18例接受单纯肝素抗凝治疗;21例转归良好,15例转归不良。窦内尿激酶溶栓组治疗后血管再通率(94.4%对66.7%;χ2=3.850,P=0.041)和6个月时转归良好率(72.2%对44.4%;χ2=3.827,P=0.046)显著高于单纯肝素抗凝组。转归良好组接受窦内尿激酶溶栓治疗的患者比例显著性高于单纯肝素抗凝组(60.0%对18.2%;χ2=5.360,P=0.021)。多变量logistic回归分析显示,窦内尿激酶溶栓治疗为CVST患者转归良好的独立保护因素(优势比1.085,95%可信区间1.024~1.361;P=0.023),而高凝状态为其独立危险因素(优势比0.185,95%可信区间0.049~0.611;P=0.004)。窦内尿激酶溶栓治疗组无一例患者发生有症状脑出血。
结论血管内局部尿激酶溶栓可改善CVST患者转归,优于单纯肝素抗凝。
其他文献
目的 探讨海马神经元内钙离子浓度的动态变化在颞叶癫癎中的可能作用. 方法应用新一代钙荧光指示剂Fluo-3/AM,采用激光共聚焦扫描显微镜技术对颞叶癫癎大鼠海马神经元内的钙离子浓度变化进行动态观察. 结果各时间点癫癎组大鼠海马神经细胞的平均荧光像素数(3 h:634 942±27 735;12 h:697 066±14 863;7 d:732 844±23 107;60 d:800 030±16
血流转向装置是近年来出现的治疗颅内复杂动脉瘤的新手段。文章就血流转向装置的原理、构成、发展、优缺点、适应证、主要并发症以及目前存在的问题进行了综述。
目的探讨汉黄芩素对慢性脑缺血大鼠行为学的影响和可能机制。方法大鼠随机分为假手术组、汉黄芩素干预组和磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution, PBS)对照组。采用二血管闭塞法制作慢性脑缺血大鼠模型。模型制作后6周,汉黄芩素干预组和PBS对照组分别给予汉黄芩素(50μmol/L,10ml/kg,1次/d)和等体积PBS灌胃,共14d。采用Morris水迷宫实验评价空间学习
血管性认知损害是指所有与血管性疾病有关的认知损害综合征,包括从轻度认知损害到血管性痴呆在内的重度认知损害。胞磷胆碱是神经元细胞膜的重要组成成分磷脂酰胆碱生物合成的必需中间体。实验研究显示,胞磷胆碱在脑缺血中具有神经保护和神经修复作用。临床研究显示,胞磷胆碱有可能改善血管性认知损害患者的认知功能。
脑小血管病是指主要累及颅内小动脉和微动脉的一组疾病。脑小血管病在MRI上的主要特征性改变为弥漫性白质高信号、腔隙性梗死、微出血和血管周围间隙扩大,这些改变可能与认知损害存在相关性。目前,已有多种量表可用于脑小血管病所致认知损害的评价。
颈动脉狭窄是脑血管病的重要危险因素之一。许多研究显示,颈动脉狭窄可能会导致认知损害,但具体机制尚不明确。颈动脉内膜切除术和支架置入术能解除颈动脉狭窄,提高脑灌注量,进而可能改善患者认知功能,但干预后的并发症和长期效果仍有待进一步研究。