目的:探讨小檗碱对代谢综合征肾损害患者肠道双歧杆菌和炎症因子的影响,为小檗碱治疗代谢综合征肾损害提供理论依据。方法:选取2016年1月至12月福州总医院肾内科临床诊断符合代谢综合征肾损害的患者20例,随机分为基础治疗组(对照组)和小檗碱组(治疗组),每组各10例。对照组予基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加用小檗碱,8周为一个疗程。同时选取在性别、年龄相匹配的健康体检者10例为正常组。结果:治疗8周后,治疗组患者体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Ucr)均明显下降(P<0. 05),对照组患者收缩压、舒张压、U-mALb/Ucr也明显下降(P<0. 05),两组患者BMI、FBG、2hPBG、FINS、TG、LDL-C变化具有统计学差异(P<0. 05)。用药8周后,治疗组血、尿白细胞介素6(IL-6)明显下降,而对照组未见明显变化(P<0. 05)。用药8周后,治疗组肠道双歧杆菌数量明显升高,而对照组未见明显升高(P<0. 05)。Spearman相关分析提示肠道双歧杆菌与血、尿IL-6均呈负相关。结论:小檗碱可增加代谢综合征肾损害患者肠道双歧杆菌的数量,降低血清及尿液炎症因子水平,并在一定程度上改善糖脂代谢紊乱,降低空腹胰岛素水平、减轻体重。