目的研究右美托咪定对腹腔镜行胆囊切除术患者心率变异性(HRV)的影响。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据随机数字表随机均分为三组:0.4μg/kg右美托咪定(Dex1组)、0.5μg/kg右美托咪定(Dex2组)和等容量生理盐水(NS组)在诱导开始时泵注(输注时间10min)。所有患者均采用相同的麻醉诱导及维持方案。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、气腹后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)、放气腹后5min(T5)时记录SBP、HR、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、总频(TF)。结果与T0时比较,T4时Dex1组,T2、T4时Dex2组LF明显升高,T5时Dex1组LF明显降低(P<0.05);T3、T4时Dex1组,T2~T4时Dex2组HF、TF明显升高(P<0.05);T1时NS组LF/HF明显升高,T3、T4时Dex1组,T3时Dex2组的LF/HF明显降低(P<0.05)。结论麻醉诱导时单次应用右美托咪定不仅可以有效抑制腹腔镜手术引起的应激反应,维持围术期血流动力学平稳,而且可以改善交感/迷走神经的平衡状态。