弦歌不辍,芳华待灼

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术后谵妄(postoperativedelirium,POD)指术后短暂、可逆的急性中枢神经系统紊乱,可引起术后并发症增加、预后不良等,老年患者为其高危人群之一。近年相关研究显示,术前睡眠障碍为老年患者POD的危险因素之一。文章归纳总结近年术前睡眠障碍与老年患者POD关系的研究,描述了老年患者睡眠障碍及POD的流行病学、术前睡眠障碍引起老年患者POD的可能机制、改善术前睡眠质量以预防POD的措施。老年患者术前睡眠障碍和POD的关系仍需进一步探索,以期为临床工作提供新思路。
脑血运重建术可用来增加或替代有脑缺血危险患者的脑血流量,如烟雾病、脑血管闭塞性疾病、颅底肿瘤和复杂动脉瘤等。文章分别从麻醉管理、术后管理、并发症的预防三方面来分析总结脑血运重建术的围手术期管理策略。术中管理重点在于维持稳定的脑血流量和正常的颅内压,从而优化脑氧供需平衡,术后管理则应严格进行血流动力学监测及疼痛控制,减少术后并发症的发生。然而,脑血运重建术的围手术期管理策略仍需要深入研究和不断探索,从而改善患者的远期生活质量,为临床提供更多的参考。
海人藻酸(kainate,KA)受体在中枢神经系统中广泛分布,通过调节外周和中枢感觉神经元之间的兴奋性信号参与疼痛处理。近年研究发现,多个与KA受体功能相关的蛋白在KA受体功能调节机制中发挥重要作用,从而参与伤害性疼痛信号的传递。文章通过综述KA受体特点、KA受体在疼痛通路中的表达与分布以及KA受体功能调节机制,包括与之互相作用的多种蛋白,深入探讨KA受体在神经突触可塑性和痛觉敏化中的作用。
紫杉醇作为一线化疗用药,其诱发的神经病理性疼痛和认知功能损伤逐渐受到人们的关注。文章结合紫杉醇的药理特性、作用特点,总结近年来紫杉醇对中枢神经元γ-氨基丁酸B型(gammaaminobutyricacidB,GABAB)受体和内质网应激的研究进展,探寻紫杉醇诱发神经病理性疼痛、神经元凋亡、损伤中枢认知功能的内在机制,为临床治疗提供新的理论依据。
衰弱是近年来老年医学领域研究的热点问题之一,其最突出的临床表现为多系统生理功能减退导致机体对于应激事件的反应能力下降。研究表明,除年龄外,衰弱的发生与多种因素相关。近年来,疼痛与衰弱发生的关系受到了广泛的关注。文章简介了目前最常用的衰弱评估工具,并综述了疼痛与老年衰弱发生发展之间的相关性、二者之间相互关联的可能机制,探讨二者之间相关性的临床意义。
铁死亡是一种新型调节性细胞死亡途径,主要调节机制有谷氨酸代谢、铁代谢和脂质活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)生成等。全身麻醉药引起发育神经元神经毒性作用的具体机制仍无定论。文章综述铁死亡相关分子机制和信号通路及其与全身麻醉药神经毒性作用的关系,期望为靶向铁死亡预防全身麻醉药神经毒性作用提供理论依据和新的治疗思路。
长链非编码RNA(longnon-codingRNA,lncRNA)在基因表达的调节中起着重要的作用,它参与许多生理和病理过程。研究表明七氟醚暴露可能导致发育期神经毒性和随后的认知功能障碍及远期行为的异常,这可能与多种机制促进神经元凋亡和抑制神经发生有关,其中lncRNA在上述过程中起着至关重要的作用。文章对lncRNA的分类、结构特点、生物学功能等方面进行归纳总结,并简要介绍其在七氟醚诱导的神经毒性中作用的研究进展。lncRNA有可能作为神经系统毒性的生物标志物,进一步探讨七氟醚对神经系统的可能损伤及潜
缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusioninjury,I/RI)涉及复杂的病理生理过程,但具体分子生物学机制尚不确切。近年研究表明环状RNA在I/RI中也发挥了重要作用。环状RNA是一类特殊编码的RNA,由于对核酸外切酶不敏感,相比线性RNA,其表达更为稳定,且不易降解,这使环状RNA在作为新型临床诊断标记物和靶向治疗的开发应用上具有明显的优势。文章从环状RNA的特性、功能以及其在重要组织器官(包括脑、心、肝、肺等)I/RI中作用的研究进展进行综述,旨在探讨环状RNA在I/RI研究中面临
阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是一种进行性发展的致死性神经退行性病变,是痴呆中最常见的类型。该病起病隐匿且病程持续时间长,但病因及发病机制目前尚未完全明确,现已有研究表明中枢神经系统炎症可能在其中发挥重要作用。文章就近年来神经炎症在AD中作用的最新研究进展进行综述,重点阐述小胶质细胞、星形胶质细胞、神经元和适应性免疫在其中的具体机制,旨在为进一步探讨神经炎症在AD发生和发展过程中的作用提供新的理论依据。
线粒体融合蛋白(mitochondrialfusionprotein,Mfn)2是一种定位于线粒体外膜和内质网表面的跨膜蛋白,具有三磷酸鸟苷酶活性。Mfn2是维持线粒体融合/裂变动力学的关键分子,也是调节线粒体形态、供能、细胞增殖与死亡的主要蛋白。文章综述Mfn2表达异常通过影响线粒体融合/裂变动力学在神经元发育、神经功能损伤及神经毒性反应中的作用,以及线粒体融合/裂变异常在全身麻醉药致发育期神经毒性反应及围手术期神经认知障碍发病机制研究中的相关性,为其在麻醉领域的研究提供方向。