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目的：气管插管非计划性拔管是临床管理不可忽视。为了减轻病人痛苦，减少医疗费用，缩短住院天数，我们有必要去探讨如何有效预防非计划性拔管。方法：分析2014年ICU 12例患者非计划性气管内拔管的原因。发现其发生与未确保气管插管通畅，未充分使用镇静剂、缺乏有效固定、未采用适当肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关。结论：确保气管插管通畅，适当应用镇静剂、使用气管固定器固定气管插管及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管率下降。此外，加强护理责任心、对患者进行有关宣教也不可少。