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患者男,46岁,务农。因发热、腰痛5d,血压下降6h入院。患者5d前无明显诱因出现发热,最高体温40℃,伴寒战,腰痛明显,无放射痛。恶心、呕吐数次,为胃内容物,非喷射性。当地医院按上呼吸道感染给予利巴韦林、头孢曲松钠等治疗5d,症状无改善。患者6h前发现血压下降,为进一步治疗转来我院。无手术、外伤、输血史,