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目的
观察2种方式的后内侧入路治疗Klammer Ⅲ型后pilon骨折的疗效。
方法对2015年1月至2016年12月期间采用后内侧入路治疗的19例Klammer Ⅲ型后pilon骨折患者资料进行回顾性研究,男12例,女7例;年龄21~61岁,平均37.4岁。均采用切开复位内固定,其中采用后内侧直切口11例,后内侧弧形切口8例。观察2组患者术后伤口并发症、术后感染、骨折愈合情况以及美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。
结果所有患者术后获6~29个月(平均11.8个月)随访。骨折均获愈合,愈合时间6~15个月,平均10.7个月。末次随访时采用后内侧直切口患者的VAS评分为0~3分,平均1.1分;AOFAS的踝-后足评分为83~100分,平均90.8分。采用后内侧弧形切口患者的VAS评分为0~3分,平均1.3分;AOFAS的踝-后足评分为80~100分,平均90.1分。1例采用后内侧弧形切口的患者后内侧伤口不愈合,经过4个月的换药治疗后伤口瘢痕愈合。
结论后内侧入路无论是直切口还是弧形切口,均可以为Klammer Ⅲ型后pilon骨折提供良好的显露,有利于骨折的复位与固定。