摘要目的：探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：将95例PCOS患者按治疗方案不同分为两组，观察组52例接受妈富隆联合二甲双胍治疗；对照组43例接受妈富隆治疗。现对比分析两组的疗效。结果：治疗前，两组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、雄激素（T）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）相比差异无统计学意义（P>005）；治疗后，观察组LH、LH/FSH、T、FINS显著下降（P<005），其余指标治疗前后相比差异无统计学意义（P>005）；对照组LH、LH/FSH、T显著下降（P<005），其余指标治疗前后相比差异无统计学意义（P>005）；观察组T、FINS的降低幅度显著大于对照组（P<005）。观察组的排卵率、妊娠率显著高于对照组（P<005）。结论：妈富隆联合二甲双胍治疗PCOS的疗效确切，是治疗PCOS的理想方法之一。
　　关键词妈富隆二甲双胍多囊卵巢综合征药物疗法
　　PCOS是一种以生殖功能障碍与糖代谢异常为特点的内分泌紊乱综合征，其主要临床表现包括闭经、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症、双侧卵巢增大等。本研究旨在探讨妈富隆联合二甲双胍治疗PCOS的疗效，现报告如下。
　　资料与方法
　　2009年3月～2012年1月收治PCOS患者95例。⑴纳入标准：①符合PCOS的诊断标准[1]；②患者生殖系统无其他病变；③已婚，配偶生殖系统功能无异常。⑵排除标准：①有妈富隆使用禁忌证的患者；②有二甲双胍使用禁忌证。将上述PCOS患者按治疗方案不同分为两组，观察组52例，年龄23～31岁，平均252±29岁；病程3～15个月，平均74±38个月。对照组43例，年龄22～30岁，平均247±32岁；病程4～14个月，平均76±35个月。两组的一般资料相比差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
　　研究方法：观察组接受妈富隆联合二甲双胍治疗，具体方法：从月经撤退性出血第3天开始服用妈富隆与二甲双胍，其中媽富隆1粒/日，口服，连续服用21天，停药撤退性出血后第3天再次开始服用妈富隆，连续服用3个周期；二甲双胍05g/次，口服，3次/日，连续服用3个月。对照组仅接受妈富隆治疗，方法同观察组。
　　统计学处理：采用SPSS190统计软件包进行数据分析；计量资料采用（X±S）表示，计数资料采用百分比表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组内治疗前后计量资料均值的比较采用配对设计t检验，组间百分比的比较采用四格表X2检验；双侧检验以P≤005为差异有统计学意义。
　　结果
　　两组治疗前后各指标的比较：治疗前，两组LH、FSH、LH/FSH、T、FBG、FINS相比差异无统计学意义（P>005）；治疗后，观察组LH、LH/FSH、T、FINS显著下降（P<005），其余指标治疗前后相比差异无统计学意义（P>005）；对照组LH、LH/FSH、T显著下降（P<005），其余指标治疗前后相比差异无统计学意义（P>005）；观察组T、FINS的降低幅度显著大于对照组（P<005）。见表1。
　　两组排卵率与妊娠率的比较：观察组的排卵率、妊娠率显著高于对照组（P<005）。见表2。
　　讨论
　　PCOS其主要病理特征就是患者的内分泌系统紊乱，包括高雄激素血症、高雌激素血症、LH/FSH比值增大、高胰岛素血症等，但其发生机制尚未完全明了，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、肾上腺内分泌功能异常、胰岛素抵抗等机制密切相关。
　　PCOS患者的主要治疗原则就是恢复患者的正常月经周期、促使患者排卵等。本研究中，将95例PCOS患者按治疗方案不同分为观察组与对照组，前者接受妈富隆联合二甲双胍治疗，后者仅接受妈富隆治疗。妈富隆属于口服避孕类药物，其主要成分包括去氧孕烯0.15mg、炔雌醇30μg，它可以反馈性低抑制垂体分泌LH，从而使卵巢源性的雄激素减少，此外，妈富隆还可以升高性激素结核球蛋白，从而使血液中游离睾酮水平降低，因此，妈富隆可以有效地拮抗雄激素。二甲双胍属于胰岛素增敏剂类降糖药物，它可以增加非胰岛素依赖组织如脑、血细胞、肠道、肾髓质、皮肤对葡萄糖的利用，抑制肝糖原异生以及肠壁细胞对葡萄糖的摄取，因此，二甲双胍可以有效地纠正患者的胰岛素抵抗现象。但值得注意的是，胰岛素抵抗与高雄激素血症有着一定的关系，当患者胰岛素抵抗得到纠正时，其高雄激素血症现象会有所改善，本研究中观察组T的降低幅度显著大于对照组即可以证明这一点，因此妈富隆联合二甲双胍可以更有效地纠正PCOS患者的内分泌紊乱。最后，对比分析了两组的排卵率、妊娠率，结果可见观察组的排卵率、妊娠率显著高于对照组，由此可见妈富隆联合二甲双胍治疗PCOS的疗效确切，该方案值得临床应用与推广。
　　参考文献
　　1中华人民共和国卫生行业标准.多囊卵巢综合征诊断[M].中华妇产科杂志，2012，47（1）：74-75.