不同手术时机和方式对高血压脑出血患者预后的影响

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目的比较不同手术方式和手术时机对高血压脑出血(HICH)疗效及预后的影响。方法选取高血压脑出血患者50例,其中行小骨窗开颅血肿清除术(小骨窗开颅组)25例,行血肿穿刺引流术(穿刺引流组)25例。按照手术时间分为早期手术组(出血后24h内行手术)和延迟手术组(出血后24h后行手术)。对各组患者格拉斯哥评分(GCS)和ADL分级进行比较。结果早期手术组GCS评分明显高于延迟手术组,差异有统计学意义(P=0.025);早期手术组1a后ADL分级、Ⅰ~Ⅲ级患者明显多于延迟手术组(P=0.024)。穿刺引流组GCS评分高于小骨窗开颅组,差异有统计学意义(P=0.023);2组1a后随访时ADL分级比较差异无统计学意义(P=0.650)。结论高血压脑出血患者及早手术治疗,对其康复有明显的积极作用,能提高患者的生存率,减少致残率。两种不同的微创手术方式对患者无明显影响,应根据具体病情选择合适的手术方式,提高患者生活质量。
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