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目的分析红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病(CHD)严重程度及炎症指标的关系;同时研究RDW在冠心病诊断中的价值。方法随机抽取2013年8月至2014年2月因胸痛、胸闷在该院住院行冠状动脉造影检查的130例疑诊冠心病患者作为研究对象,根据冠脉造影结果分为两组,冠心病组(CHD)组(n=66)和对照组(n=64)。选用多元Logistic回归分析冠心病的危险因素,探讨RDW与冠心病的相关性;采用冠状动脉Gensini积分评价冠脉病变的严重程度,双变量Spearman相关分析法分析Gensini积分、血白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与RDW的关系;通过绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),探讨RDW在冠心病诊断中的价值。结果 (1)和正常对照组相比,冠心病组RDW水平升高(P<0.05),二元Logistic回归分析显示,RDW为冠心病发生的独立危险因素(P=0.015,95.0%CI:1.093~2.325);(2)双变量Spearman相关分析法分析显示RDW水平与冠状动脉病变严重程度正相关(r=0.372,P<0.001),RDW与炎症性指标Hs-CRP、WBC也存在正相关性(r=0.396(P<0.001)、r=0.199(P=0.023<0.05);(3)根据绘制的ROC曲线,RDW预测冠心病界点值为13.85%,ROC曲线下面积(AUC)为0.700(95%CI 0.610~0.789,P<0.050),诊断的特异性为79.7%,敏感度为51.5%。结论 RDW与冠心病及冠状动脉病变严重程度相关,可以作为冠心病及冠状动脉病变严重程度的预测因素;RDW可能与冠脉病变中的炎症指标WBC、Hs-CRP有关;RDW>13.85%可以为作为诊断冠心病的界定指标。