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1病历报告患者,女,40岁。临床诊断:先天性心脏病、房间隔缺损。因咳嗽、多痰不适就诊。心电图(图1)为同次连续记录:P—P间期基本规则,79次/min。P波形态呈动态变化。记录起始I导联呈双峰状,前峰〉后峰。P波时限≥0.11s。继后的P波振幅渐低且双峰渐消失,时限≤0.10s。Ⅱ联亦由低平一直立明显。其频率不变,绝大部分与QRS波群无关。