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病毒性肝炎和原发性肝癌患者HBsAg、抗-HBs和抗-HBc联合检测的临床意义
【机 构】
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南京医学院传染病教研组,南京医学院传染病教研组,南京医学院传染病教研组,南京医学院传染病教研组
【出 处】
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中华消化杂志
【发表日期】
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1981年01期
其他文献
本文报告对100例原发性肝癌患者以5'-核苷酸磷酸二酯酶同功酶-V测定同其他酶学检查如γ-GT、LDH、AKP结果作比较，证明此同功酶对肝癌有一定的特异性，但与SGPT和HBsAg无显著相关；在AFP阴性和低浓度阳性的患者中有一定的阳性率，如与AFP同时测定，对原发性肝癌的诊断有互补作用。
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本文报道选择性（腹腔）动脉造影对54例肝脏占位病变的诊断价值，原发性肝癌（44例）的动脉造影诊断率高达95.4%；继发性肝癌和其他肝占位病变（各5例）的造影结果全部符合诊断。资料表明，对原发性肝癌的诊断，动脉造影优于甲胎蛋白测定、放射性核素扫描和超声波检查，它能显示肿瘤部位、大小、范围和血管分布，并能了解有无肝硬化及门静脉癌栓形成，提供有用的资料，以便选择最合适的治疗方案。
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本文测定了19例肝硬化患者血浆氨基酸的水平，与正常相比，主要为支链氨基酸降低和芳香族氨基酸增加，缬+亮+异亮/苯丙+酪氨酸的克分子比率下降，差异显著。肝硬化伴或不伴脑病两者间在支链氨基酸和芳香族氨基酸中大多数无明显差异，唯克分子率相比有参考意义。此外，丝氨酸也增高，丙氨酸仅在脑病组增高，其原因未明。
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本文报告对慢性肝病血锌、铜、铁三种微量元素的测定结果，证明慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化患者血中锌、铁含量比正常对照组明显降低（P<0.01），而肝炎后肝硬化和血吸虫病性肝硬化与慢活肝组血中铜的含量较对照组明显升高（P<0.01）。肝炎后肝硬化组与慢性活动性肝炎组相比较，前者血中锌、铁的含量较后者低（P<0.01），而铜的含量则无显著差异。两组肝硬化患者的三种元素含量无明显差异。本文
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本文介绍24例肝细胞性黄疸、18例阻塞性黄疸患者和11名正常对照者血浆氨基酸的测定结果。阻塞性黄疸，包括肝内和肝外阻塞病例，血浆氨基酸值多在正常范围。在肝细胞性黄疸病例，血浆蛋、酪、苯丙和脯谷氨酸均明显增高。在鉴别阻塞性和肝细胞性黄疸有困难时，上述氨基酸测定可提供较大帮助。
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作者检测了483例肝病的甲胎蛋白变化及其动态观察，结果急性无黄疸型肝炎、急性黄疸型肝炎、慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化及重症肝炎的AFP阳性率分别为2.2%、19.8%、19.9%、34.4%、44.6%及52.6%。AFP浓度与HBsAg、γ-GT的浓度无明显相关。AFP高峰时间平均在病后5.8周，GPT高峰时间在病后2.2周。升高的AFP大多在3个月内明显下降。认为急性肝炎AFP升高与
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本文分析81例亚临床肝癌，这些患者均无肝癌的症状、体征，系肝癌普查或肝病随访中经检验甲胎蛋白而诊断。选择性肝动脉造影有助于定位诊断。手术切除率为63.8%，显著高于已出现症状、体症的肝癌。为了早期诊断，如能排除活动性非癌性肝病、妊娠、生殖腺胚胎性肿瘤而甲胎蛋白>200毫微克/毫升持续8周者，即应考虑肝癌的可能性。
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本文分析经病理证实的原发性肝癌61例，其中肝癌合并肝硬化者占68.9%（门脉性肝硬化占97.1%）；肝硬化合并肝癌者占29.5%；有肝炎史者占27.1%（HBsAg阳性者占33.3%）。作者认为乙型肝炎、肝硬化与肝癌的关系十分密切，因此，防治乙型肝炎对减少肝硬化的发生和预防肝癌可能具有一定的作用。
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