【摘 要】
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目的观察环磷酰胺(CTX)治疗无效的难治性狼疮性肾炎(LN)应用吗替麦考酚酯(MMF)的疗效及安全性。方法收集2009年1月～2011年8月门诊或住院的16～60岁、CTX治疗无效的LN患者。应用M
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目的观察环磷酰胺(CTX)治疗无效的难治性狼疮性肾炎(LN)应用吗替麦考酚酯(MMF)的疗效及安全性。方法收集2009年1月～2011年8月门诊或住院的16～60岁、CTX治疗无效的LN患者。应用MMF1.0g2次/d,观察6个月。疗效评价为完全缓解,部分缓解和无效,达到完全缓解或部分缓解为有效。结果收集CTX治疗无效的LN患者10例。1例尿蛋白定量(24h)1.5～2.9g,9例患者尿蛋白定量(24h)>3g。应用MMF治疗过程中,尿蛋白定量(24h)水平显著下降,从基线(4.5±3.0)g降至6个月(0.9±1.0)g,差异有统计学意义;血清白蛋白水平逐渐上升趋势,从基线(30.7±5.4)g/L升至6个月(36.1±4.8)g/L,差异有统计学意义。在治疗第1个月末,7例无效,3例部分缓解;在治疗第2个月末,3例无效,7例部分缓解;在治疗第4个月末,1例无效,2例部分缓解,7例完全缓解。在治疗第6个月末,1例无效,1例部分缓解,8例完全缓,有效率90%。10例患者中1例出现泌尿系结核,1例出现腹泻,观察期间无其他不良反应。结论 MMF联合激素治疗对CTX无效的LN有效,是一种快速有效的缓解LN的治疗方法 ,同时药物安全性好。
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