目的 检测胆石症合并胆道感染患者的病原菌分布情况及其耐药性,分析其发病的危险因素,为感染的控制及合理用药提供参考. 方法 选取本院2016年8月至2019年2月收治并行手术治疗的胆石症合并胆道感染的患者200例,检测其胆汁中病原菌并进行耐药性试验;统计患者的性别、年龄、既往胆石症史、结石数、手术时间等信息,分析其与胆道感染的相关性. 结果 200例胆石症合并胆道感染患者的胆汁标本病原菌培养阳性163例,阳性率为81.5％.共培养出病原菌188株,其中革兰阴性菌(G-)142株,占75.5％;革兰阳性菌(G+)41株,占21.8％;真菌5株,占2.7％.G-菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,3种菌对阿莫西林、氨苄西林舒巴坦、氨曲南、头孢唑啉、庆大霉素等11种抗菌药物的耐药率为11.1％～100％,对哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦、厄他培南的耐药率为0～8.1％.G+菌中以粪肠球菌和屎肠球菌多见,2种菌对青霉素G、氨苄西林、克林霉素、左氧氟沙星等8种抗菌药物的耐药率为16.7％～90.5％,对利奈唑烷、替加环素、万古霉素均敏感.单因素分析显示,年龄、既往胆结石史、结石数、手术时间是胆石症合并胆道感染发生的危险因素(P＜0.05). 结论 胆石症合并胆道感染的致病菌菌谱广且存在一定的耐药性,明确病原菌分布及其耐药性有利于临床合理使用药物进行治疗;感染的发生与高龄、既往胆结石史、较多的结石数和较长的手术时间等因素相关,可为该病的预防和控制提供参考.