论文部分内容阅读
临床资料患者,女,57岁。全身小关节疼痛,伴发皮疹1年来诊。4年前患者因癫痫病,开始服用拉莫三嗪,2mg(kg·d),1年多后出现手、腕、膝等关节疼痛,不发热,面部出现红斑、水疱,对光敏感,四肢及手足出现紫癜样皮损。体格检查:面部见甲盖大小的水肿性红斑、结痂,四肢远端、手足分布瘀点、瘀斑,压痛明显,双手腕关节肿胀。系统检查未见异常。实验室检查:抗核抗体阳性(1:320斑点型),抗Ro—SSA抗体阳性,抗dsDNA抗体(-),ESR,C反应蛋白,C3、C4正常,抗心肌磷脂抗体阴性;C蛋白、S蛋白、