【摘 要】
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目的 探讨急性脑梗死患者静脉rt-PA溶栓后侧支循环的影响因素及侧支循环代偿与转化生长因子1(TAK1)、Toll样受体4(TLR4)水平的相关性.方法 采用回顾性分析方法 ,收集急性脑梗
【机 构】
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471000,河南省洛阳市中心医院
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目的 探讨急性脑梗死患者静脉rt-PA溶栓后侧支循环的影响因素及侧支循环代偿与转化生长因子1(TAK1)、Toll样受体4(TLR4)水平的相关性.方法 采用回顾性分析方法 ,收集急性脑梗死且接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的72例患者,根据软脑膜评分方法 (rLMC)评分将患者分为侧支循环较好组(39例)和侧支循环较差组(33例);收集患者一般的临床数据和血清,用ELISA实验检测患者血清TLR4和TAK1水平.结果 侧支循环较好组糖尿病和高血压患者的比例均少于侧支循环较差组(P<0.05);侧支循环较好组与侧支循环较差组比较rLMC评分较高,NIHSS评分较低(P<0.05);侧支循环较好组TLR4和TAK1水平均低于侧支循环较差组(P<0.05);侧支循环较好组溶栓后24 h后NIHSS评分 、30d后NIHSS评分和90d后MRS评分均低于侧支循环较差组(P<0.05)且侧支循环较好组预后良好患者的比例高于侧支循环较差组(P<0.05);rLMC评分与患者血清TLR4和TAK1水平呈负相关(r=-0.819,-0.701,P<0.01);多因素二分类logistic回归分析显示,糖尿病 、高血压病 、TLR4和TAK1水平增加均为影响侧支循环建立的危险因素.结论 rLMC评分与TLR4和TAK1的水平呈负相关,急性脑梗死患者糖尿病 、高血压病 、TLR4和TAK1的水平增加均为静脉rt-PA溶栓后侧支循环代偿不良的影响因素.
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