【摘 要】
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患者护理记录是护士根据医嘱和病情在住院期间护理过程的客观记录,内容包括生命体征变化、病情变化、出入量变化、异常化验结果、辅助检查和相应治疗护理措施、护理效果等,健
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患者护理记录是护士根据医嘱和病情在住院期间护理过程的客观记录,内容包括生命体征变化、病情变化、出入量变化、异常化验结果、辅助检查和相应治疗护理措施、护理效果等,健康宣教写主要内容.自2003年5月中旬以来我科经过了组织学习讨论-试作-全面推广书写这一过程,394份病历中的护理记录整齐完整,科学实用,效果满意,根据妇产科特点,摸索了一些书写经验,鉴于其归档涉及的法律问题,提出了一些护理对策.
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