新生儿机械通气并发气胸的特点及防治

来源 :中国当代儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huhf1984
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目的 探讨新生儿机械通气并发气胸的特点及防治措施。方法 分析新生儿重症监护病房(NICU) 1997~ 2 0 0 0年机械通气 46 3例的气胸发生率、相关因素及气胸的治疗手段与结果。结果  1997~ 2 0 0 0年机械通气新生儿气胸发生率为 9.5 0 % ,但通过改进防治措施 ,气胸的发生率已由 1997~ 1998年的 12 %~ 13 %降至1999~ 2 0 0 0年的 8%~ 6 %。 44例气胸患儿中 ,左侧气胸 4例 ,右侧气胸 38例 ,双侧气胸 2例。气道峰压≥ 2 5cmH2 O者气胸发生率显著高于气道峰压 <2 5cmH2 O者 (χ2 =2 6 .87,P <0 .0 1)。 44例气胸患儿治愈 41例(93 .2 8% ) ,死亡 2例 (4 .5 5 % ) ,放弃治疗 1例。采用大号留置针穿刺闭式引流成功 40例 (90 .91% ) ,治愈 39例(88.6 4% )。结论 新生儿机械通气治疗中气胸发生率仍较高 ,宜采用较高的频率、较低的吸气峰压和呼气末正压 ,以防止医源性气胸的发生。对已发生的气胸 ,宜早期胸腔穿刺持续负压引流。采用大号静脉穿刺留置针胸腔穿刺引流成功率高 ,此法操作简便、损伤小、易于重复穿刺。
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