门诊药房的管理

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  摘 要 医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合科室,药房在医院的业务和经济活动中心,于举足轻重的位置,其中门诊药房是与患者接触的第一窗口,其服务质量的好坏直接关系到医院在社会上的声誉。工作人员的责任心是管理和配发药品正确性的前提。制度化、现代化和科学管理是提高工作效率的保证。
  关键词 门诊药房硬件 人员管理 药品质量管理 调剂业务管理
  
  抓好硬件,保证药品储存条件
  门诊药房是药品集散的重地,药品的存放条件直接影响药品的质量。针对这一情况本院安装了空调和密集柜,对一些需要冷藏的药品放入冷藏柜中保持适宜的温度,每天记录柜中的温湿超出规定范围应及时采取调控措施并予以记录。组织人员努力制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮措施,从而保证药品的有效质量,也为职工创造了良好的工作环境。
  
  人员管理
  加强职业道德,提高工作人员素质。药学职业道德规范是判断药学人员行为是非善恶的标准,主要做到遵守社会公德对工作事业极端负责,对技术精益求精,团结协作共同为人民健康服务。
  加强业务学习,提高药剂人员专业知识,由于新药不断出现,用药日趋复杂,联合用药增加现状要求药剂人员要有丰富的药品知识,为此应在科主任的带领下狠抓“三基”训练,即“基础理论、基本知识和基本技能”的基本功,并定期组织人员外出学习,不但学习本科的最新药物发展动态而且努力掌握与本学科相关的其他学科知识,定期组织业务考试,经过长期不懈的努力,本院门诊药房人员水平有了很大提高。
  服务质量管理,门诊药房面对取药患者和患者直接接触,因此对药学人员的服务质量有严格要求,药学人员收方时应首先检查处方的各项内容是否完整,做到“四查十对”,查处方对科别、姓名、年龄。查药品规格、数量、标准,查配方禁忌对药品性能,查用药合理性对临床诊断,对于发出的药品应注明患者姓名和药品名称用量用法,并仔细交待服务细节,如某些抗生素需空腹服用,治疗胃病的某些药宜饭后服用等。一旦发现药品滥用和药用失误,应拒绝调剂,并及时告知处方工程师;如认为药品有在用药完全问题,应及时告知处方医师,请其确认或重新开具处方,对规定做皮试的,必须注明试验结果,从而最大提高患者的依从性,使药物发挥最大疗效,审核处方时还应严格按照处方法规定即门诊处方一般不得>7天用量,急诊处方一般不>3天用量,对于某些慢性病老年病或特殊情况处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
  加强日常工作管理,严格麻醉药品及精神药品和贵重药品的交接班制度。工作人员衣帽整齐,佩戴胸卡,窗口放置值班人员上岗卡。每天打扫一般工作环境,具体药品承包到组,落实到个人,层层把关,使药品落实到实处。
  
  药品的质量管理
  一般药品进门诊药房前,都已做好了质量这一关,我们只做到以下几点:①加强效期药品的管理,本院建立效期药品一览表,由专人负责,做好效期药品登记,在近效期药品前安插“黄牌”,效期药品警示卡,以保证患者用药完全有效,避免因用药过期失效而造成的经济损失。②对于特殊药品的管理,严格按《中华人民共和国药品管理法》第30条规定进行统一的管理,即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的管理严格执行国家有关规定。③药品经济管理,每季度清点一次,做到帐物相符。④加强处方管理,定期检查分析处方,发现不合格处方,对开方医师及发药人员给予经济处罚,对科室进行通报批评,使处方质量保持到一个良好的状态。
  
  调剂业务管理
  人员调配:根据发药活动时间安排人员工作时间每天7:30~8:30专人到库房取需要补缺的药品,在上午9:30~10:30取药高峰期另按排2名调剂人员确保每位患者等候取药时间平均≤7分钟,等候取药患者排队≤15人。
  药品消耗登记:对发药过程中发现破损的应及时登记、报损,并按药品规格、剂量进行清点将药品耗损降到最低。
  药品的拆零登记:对一些发药过程中需要拆零的药品,发完后应及时登记拆零的药品名称、数量、产地、效期、规格及销完时间。
  药品的摆放:按内服外用药分开,按用途陈列上柜,摆放整齐,标示醒目,每个发药窗口除调剂人员外,还有人专门核对,将错误率降至最低。
  另外,门诊药房还提供药品咨询服务,由资深的科主任或主任药师担任,为患者提供用药咨询,以更好地提高患者用药依从性,发挥更大的药效。
  通過上述管理,本院门诊药房得到了社会的一致好评,几年来无1例差错事故,医疗纠纷发生。
  
  我国手足口病疫苗获准临床试验
  近日,从国家食品药品监督管理局获悉,国内3家疫苗研制生产单位的肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗近日获准进入临床试验。
  此次获准进入临床试验的3家EV71疫苗研制生产单位分别是北京科兴生物制品有限公司、国药集团北京微谷生物医药有限公司和中国医科院医学生物学研究所,属原创性疫苗研发,系用肠道病毒71型(H07株)接种非洲猴肾细胞,经病毒培养、收获、灭活、纯化和铝吸附制成。目前,临床试验用疫苗已通过中国食品药品检定研究院检定,预计临床试验将很快启动。据www.jkb.com.cn.
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