应用静息态fMRI技术探讨抑郁症伴嗅觉功能减退患者在静息状态时大脑嗅觉区功能的细微变化。
方法收集2016年2月至2017年3月就诊的28例抑郁症伴嗅觉减退的患者（病例组）和23名性别、年龄及受教育程度相匹配的志愿者（对照组）进行90项症状自评量表（SCL-90）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）进行评分，70%异丙醇吸入嗅觉测试法进行嗅觉测试，并进行全脑静息态fMRI检查，采用局部一致性（ReHo）方法对全脑进行分析，使用两独立样本t检验比较对照组和病例组大脑各脑区的ReHo差异，提取病例组差异脑区ReHo值后，使用Pearson相关分析讨论其与临床资料的相关性。
结果抑郁症伴嗅觉减退患者嗅觉减退程度与HAMD-24得分呈负相关（r=－0.413,P=0.029），fMRI显示病例组较对照组在大脑左侧眶额回（体素=80，t=3.27），双侧扣带回（右侧体素=204，t=4.34；左侧体素=204，t=3.63），双侧额中回（右侧体素=56，t=3.67；左侧体素=28，t=3.50），右侧岛叶（体素=40，t=3.53），双侧杏仁核（右侧体素=76，t=3.66；左侧体素=86，t=2.93）ReHo值下降，而在双侧额下回（右侧体素=44，t=3.62；左侧体素=33，t=3.25），右侧丘脑（体素=34，t=3.21），双侧直回（右侧体素=45，t=3.78；左侧体素=24，t=3.01）ReHo值升高（AlphaSim校正，P<0.001），左侧眶额回ReHo值同嗅觉测试距离存在正相关关系（r=0.628，P<0.05），同HAMD-24得分存在负相关关系（r=－0.414,P=0.029），与其余临床资料无相关性。
结论静息状态下左侧眶额回的异常脑功能活动可能与抑郁症患者嗅觉功能减退的发生有关。