“老肺病”的新生活

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  “老肺病”是老百姓的俗称,主要指慢性(特别是较严重的)肺部疾病患者,如患慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管扩张、肺纤维化、尘肺等。患者因常年伴有咳嗽、气紧等症状,加上疾病本身的发展,日常生活越来越受到影响。他们因气紧不能快走,不能爬楼梯,不能做简单的工作,甚至连生活都无法自理,导致生活质量明显下降。
  其实,“老肺病”完全不必消极地度日如年,在肺部疾病不可逆转、肺部损害永久存在的情况下,可以积极采取多方面的综合性措施,让残存的肺功能发挥最大潜能,最大限度地提高独立生活能力及生活质量。
  假如你是一位“老肺病”,目前病情比较稳定,请尝试以下方法,帮助改善生活质量。
  
  一、咳嗽——主动一点
  
  “老肺病”常或多或少有一些痰液,特别在急性感染期。痰液的引流对控制和减少患者的感染,保护患者的肺功能十分重要。过去,患者总是在痰液刺激气道、咽喉时,才被动地将痰咳出。现在,我们不妨尝试一下主动将痰咳出的方法。首先,用鼻子深吸气,然后放松,用嘴呼气,重复一两次,再深吸气,在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时,为使咳嗽更为有效,可以喝一杯温开水湿化痰液,因为充足的水分可以使痰液变稀,从而更易咳出。
  
  二、呼吸——训练一下
  
  “老肺病”因为咳嗽气急,常常采用双肩耸动、肋间肌收缩的方式——即胸式呼吸,其实这种呼吸既费力又无效,还会使呼吸肌过早疲劳,导致患者肺功能进一步下降。“老肺病”应该采用腹式呼吸——即用膈肌呼吸的方法,这种方法可以最大限度地发挥残存的肺功能。腹式呼吸时,先使自己放松,取一个舒适的位置(坐、卧、站均可);然后一手置于上腹部,另一手置于胸部,缓慢地用鼻吸气,再缓慢缩唇呼气,反复多次。腹式呼吸的主要技巧是呼吸须一深、二慢、三放松。患者可以根据自身情况,每天上下午各训练15~20分钟。
  
  三、运动——舒缓一些
  
  “老肺病”常因气紧而不愿运动,因此身体功能逐渐退化,活动能力降低,轻微的活动即可引起气紧,因而进一步厌恶活动,形成恶性循环,最终失去独立生活能力。运动训练的目的是改善患者的肺功能及活动能力,包括上下肢伸展运动。比如站立或坐位时,上肢进行上下活动;坐在高椅(最好有扶手)上,下肢进行上下活动。此外,还可进行上下肢的肌力及耐力训练,如体操、太极拳、步行、上下楼梯等。运动训练应根据自身的病情量力而行,比如当步行或上下楼梯一段时间感到气紧、气促时,应停下来休息一下,可以坐下或扶住栏杆,身体稍向前倾,放松双肩,然后鼻吸气、口呼气,呼气时缩唇,逐渐减慢呼吸频率。需要注意的是,运动训练应在康复科医护人员的指导下进行,锻炼时宜穿宽松服和防滑鞋,避免饱餐后、烈日下运动。如果处于急性感染期,原有症状加重时,则应听从医嘱,不擅自运动,以免加重肺部损害。
  
  四、生活——省力一筹
  
  在日常生活中,“老肺病”学习一些节省体力的方法,避免及减少气紧、气促的发生,就可大大增加生活的乐趣。①活动中稍作休息:由于心肺功能下降,患者在活动时,如洗澡、散步时会感到气喘、体力不支,应尽量在活动之间休息片刻。可坐在防滑椅子上洗澡,洗澡中如感到气紧,可停下来,并用浴巾裹住自己,继续淋浴保持温度,以免受凉。②习惯坐下来:由于站立活动更易疲劳,引起气喘,所以凡能坐在椅子上进行的尽量坐,如刷牙、洗脸、穿衣或洗澡。③注意工作节奏:减慢工作节奏,有利于节省体力。④将活动简化:轻重工作交替进行,让身体得到充分休息,并可利用工具简化工作。如用微波炉煮食,购物时用手推车等。⑤坚持氧疗:“老肺病”由于肺部较严重的损害而缺氧,氧气治疗必不可少。有些患者畏惧吸氧,认为如果一旦吸氧,病情已非常严重,其实这是一种误解。在医生指导下进行氧疗,不仅可以扩大患者的生活范围,提高生活质量,还可延缓病情发展,延长患者寿命。比如坚持每天12~15小时氧疗,尤其是夜间睡眠时氧疗,对患者十分有益。活动散步时,可使用便携式氧气筒。医生会根据患者的病情,选择氧疗的类型。⑥做做松弛疗法:“老肺病”因长期缺氧而气短、气急,常常感到心情紧张,情绪低落。做做松弛疗法,可以使患者肌肉松弛,精神放松,重新找回生活的信心。松弛疗法可以在家中进行,房间的光线要暗一些,患者可坐可卧,最好戴上耳机,在轻松柔和的音乐声中,想像自己来到一个景色宜人的地方(可以回想曾去过的景色美丽的地方),身心得到充分放松和休息,可以忘却疾病带来的烦恼。
  总之,“老肺病”若想提高生活质量,必须坚持持之以恒的康复训练,其效果不仅取决于医护人员的指导,更取决于病人及其家属的共同努力。“老肺病”只要学会上述胸肺康复的技巧,学会自我监测病情,在症状严重时及时就诊,完全可以带病延年。
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