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【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
【关键词】高血压；健康教育；饮食护理
1.健康教育的内容
1.1高血压常识的宣教，树立自我保养意识。
让患者知晓什么是高血压及其临床表现，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，教会病人及家属正确的测血压方法，就诊时携带记录，作为医生调整药量或选药的依据。根据临床总结出10种高血压病人自我保养的方法。
⑴、情绪要稳定 血压的调节与情绪波动关系非常密切。大喜、大悲、大气都可引起血压大幅度的波动，因此已患高血压的病人，应养成自制的习惯，保持情绪的相对稳定。
⑵、大便要通畅 人体在排大便时腹压升高可以影响血压。排便困难的人， 则更明显。因此，患有高血压的人，在排便困难时可服用一些缓泻剂。平时应多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天定时排便的习惯。
⑶、饮食要三低二高 低动物脂肪、低糖、低钠（盐）；高蛋白、高纤维素（蔬菜）。
⑷、控制体重 肥胖是高血压病人的大敌。体重增加，心脏负担加重，血管外周阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素。
⑸、房事要节制 在血压波动较明显的时期应禁止同房。
⑹、高血压病病人应掌握自我感觉 在血压波动较明显的时候，往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状。一旦发生不适应及时就医、治疗。
⑺、避免在高温下长时间停留
⑻、避免高空作业。
⑼、起、坐、站、卧要平稳，避免突然改变体位。
⑽、定时监测血压，但不要天天测血压或一天测几次血压，测量血压次数过多会给病人带来不必要地精神负担。在无明显不适情况下。一周测1～2次即可
1.2心理疏导
高血压患者病程长，疗效不显著，多有消极悲观情绪，应给予患者精神安慰，树立战胜疾病的信心，让患者平时维持一个良好的心理状态，有利于血压的稳定。
1.3生活行为方式指导
改善生活行为方式适应所有高血压患者。生活方式的调整不仅是可靠安全的治疗方案，而且对提高机体素质也有积极作用。注意劳逸结合，保持情绪稳定，睡眠充足。适当的运动，可促进血液循环，降低胆固醇的生成，运动能增加食欲，促进肠蠕动。有氧运动，如散步、慢 跑、骑自行车等可降低血压。生活起居指导，避风寒、防感冒，起床时宜缓慢，避免因体位改变血压降低而晕厥，定期体检有助于患者及时了解自身健康状况的变化，定期测血压、测体重。
1.4药物指导
定期服用降压药物，采取小剂量开始，如果使用较小剂量就可将血压控制到理想水平，则不仅可以获得良好的治疗效果，而且可使不良反应尽量减少。为使降压疗效好而不增加副作用，采取同时服用两种或两种以上的降压药物配合使用，减少不良反应。
2.饮食护理
2.1低盐饮食
吃盐过多是高血压的致病因素，而控制盐摄量，有利于降低和稳定血压。每日食盐量不超6g，多吃天然食品，少吃不吃加工好的食品，天然食品中钠含量低，钾含量高，适当减少钠盐的摄入，有助于降低血压，减少体内水、钠潴留。
2.2低脂饮食
饮食宜清淡，提倡素食为主，控制能量的摄入，减少脂肪摄入，忌食油煎、动物内脏、脂肪、蛋黄等，可多吃海鱼，多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品。提倡吃植物油，多食含钾、钙丰富的食品。如：土豆、茄子、海带、莴笋、虾皮等。饮食总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。
举例高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡
2.3饮食结构合理
饮食有节制，做到一日三餐定时定量，不可暴饮暴食，尽量软质软食多样化，清淡营养富含维生素与纤维素。定时、定量、不宜过饱。多吃菠菜、萝卜、橘子等，少吃甜食。
2.4科学饮水
饮用天然矿泉水有助于降低血压。
2.5果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
2.6补钙
有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
2.7.补铁
研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血
.结论
现代医学模式已从单纯生物模式转变为生物、心理、社会医学模式。我们需要采取多种形式对高血压患者实施全面、合理的整体化的健康教育，以及合理的饮食护理，从而提高患者的生活质量，让患者了解更多关于高血压的知识主动改变生活方式。培养对自然环境和社会的良好适应能力，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。高血压非药物治疗是高血压治疗的基础，只要日常生活中细心、注意将会大大有利于血压的控制，提高人群自我防病能力，提高生活质量。
参考文献：
[1]叶任高，陆再英.内科学，第6版北京人民卫生出版，2003，247-260.
[2]杨立志.39健康医药问答，2003，10.29.
【关键词】高血压；健康教育；饮食护理
1.健康教育的内容
1.1高血压常识的宣教，树立自我保养意识。
让患者知晓什么是高血压及其临床表现，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，教会病人及家属正确的测血压方法，就诊时携带记录，作为医生调整药量或选药的依据。根据临床总结出10种高血压病人自我保养的方法。
⑴、情绪要稳定 血压的调节与情绪波动关系非常密切。大喜、大悲、大气都可引起血压大幅度的波动，因此已患高血压的病人，应养成自制的习惯，保持情绪的相对稳定。
⑵、大便要通畅 人体在排大便时腹压升高可以影响血压。排便困难的人， 则更明显。因此，患有高血压的人，在排便困难时可服用一些缓泻剂。平时应多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天定时排便的习惯。
⑶、饮食要三低二高 低动物脂肪、低糖、低钠（盐）；高蛋白、高纤维素（蔬菜）。
⑷、控制体重 肥胖是高血压病人的大敌。体重增加，心脏负担加重，血管外周阻力增加都是导致高血压恶化的重要因素。
⑸、房事要节制 在血压波动较明显的时期应禁止同房。
⑹、高血压病病人应掌握自我感觉 在血压波动较明显的时候，往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状。一旦发生不适应及时就医、治疗。
⑺、避免在高温下长时间停留
⑻、避免高空作业。
⑼、起、坐、站、卧要平稳，避免突然改变体位。
⑽、定时监测血压，但不要天天测血压或一天测几次血压，测量血压次数过多会给病人带来不必要地精神负担。在无明显不适情况下。一周测1～2次即可
1.2心理疏导
高血压患者病程长，疗效不显著，多有消极悲观情绪，应给予患者精神安慰，树立战胜疾病的信心，让患者平时维持一个良好的心理状态，有利于血压的稳定。
1.3生活行为方式指导
改善生活行为方式适应所有高血压患者。生活方式的调整不仅是可靠安全的治疗方案，而且对提高机体素质也有积极作用。注意劳逸结合，保持情绪稳定，睡眠充足。适当的运动，可促进血液循环，降低胆固醇的生成，运动能增加食欲，促进肠蠕动。有氧运动，如散步、慢 跑、骑自行车等可降低血压。生活起居指导，避风寒、防感冒，起床时宜缓慢，避免因体位改变血压降低而晕厥，定期体检有助于患者及时了解自身健康状况的变化，定期测血压、测体重。
1.4药物指导
定期服用降压药物，采取小剂量开始，如果使用较小剂量就可将血压控制到理想水平，则不仅可以获得良好的治疗效果，而且可使不良反应尽量减少。为使降压疗效好而不增加副作用，采取同时服用两种或两种以上的降压药物配合使用，减少不良反应。
2.饮食护理
2.1低盐饮食
吃盐过多是高血压的致病因素，而控制盐摄量，有利于降低和稳定血压。每日食盐量不超6g，多吃天然食品，少吃不吃加工好的食品，天然食品中钠含量低，钾含量高，适当减少钠盐的摄入，有助于降低血压，减少体内水、钠潴留。
2.2低脂饮食
饮食宜清淡，提倡素食为主，控制能量的摄入，减少脂肪摄入，忌食油煎、动物内脏、脂肪、蛋黄等，可多吃海鱼，多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品。提倡吃植物油，多食含钾、钙丰富的食品。如：土豆、茄子、海带、莴笋、虾皮等。饮食总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。
举例高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡
2.3饮食结构合理
饮食有节制，做到一日三餐定时定量，不可暴饮暴食，尽量软质软食多样化，清淡营养富含维生素与纤维素。定时、定量、不宜过饱。多吃菠菜、萝卜、橘子等，少吃甜食。
2.4科学饮水
饮用天然矿泉水有助于降低血压。
2.5果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
2.6补钙
有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
2.7.补铁
研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血
.结论
现代医学模式已从单纯生物模式转变为生物、心理、社会医学模式。我们需要采取多种形式对高血压患者实施全面、合理的整体化的健康教育，以及合理的饮食护理，从而提高患者的生活质量，让患者了解更多关于高血压的知识主动改变生活方式。培养对自然环境和社会的良好适应能力，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。高血压非药物治疗是高血压治疗的基础，只要日常生活中细心、注意将会大大有利于血压的控制，提高人群自我防病能力，提高生活质量。
参考文献：
[1]叶任高，陆再英.内科学，第6版北京人民卫生出版，2003，247-260.
[2]杨立志.39健康医药问答，2003，10.29.