原起搏器再植入术后脂肪液化1例

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1病例报告rn患者男,82岁.因病态窦房结综合征于2007年右锁骨下植入双腔起搏器,5年后复查心电图发现起搏器工作异常,经起搏器参数测定,阻抗达3000Ω;结合胸部X线摄片检查,确定为起搏器电极导线断裂.行对侧胸壁重构囊袋植入原起搏器及新电极导线术,术后7天顺利拆线,伤口愈合良好.但第10天出现缝合伤口皮下肿胀,局部液波感,无红肿及破溃渗出.超声检查提示,左锁骨下囊袋内起搏器周围液性暗区.行局部皮肤切开,留置引流条引流,引流液为淡黄色透明混有脂肪组织的液体,无恶臭;4次引流液细菌培养结果均为阴性.期间患者无发热及血象异常,伤口无红肿热痛,每天向囊袋内注入过氧化氢及浓氯化钠溶液清洗,伤口局部和周围及时换药,留置橡皮引流条引流,渗液逐渐减少,2周后拔除引流条,伤口愈合.
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