【摘 要】
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目的:评估不同定义的对比剂肾病对于肾功能相对正常(eGFR≥60ml/min/1.73m2)的急性冠脉综合征(急性非ST段抬高型心肌梗死+急性ST段抬高型心肌梗死)患者PCI术后对比剂肾病(con
【机 构】
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马鞍山市中心医院心内科,南京医科大学附属南京市第一医院心内科,
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目的:评估不同定义的对比剂肾病对于肾功能相对正常(eGFR≥60ml/min/1.73m2)的急性冠脉综合征(急性非ST段抬高型心肌梗死+急性ST段抬高型心肌梗死)患者PCI术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)危险因素、发生率以及住院期间预后的影响。方法:选取肾功能相对正常的ACS患者232例。依据对比剂肾病定义分为CIN25%组(PCI术后血清肌酐增加≥25%)和CIN0.5组(PCI术后血清肌酐绝对值增加≥0.5mg/dl)组,计算所有患者的eGFR值、GRACE积分及Mehran积分,应用多元回归分析评估CIN和住院不良事件(再梗死+急性左心力衰竭+死亡)的风险。结果:CIN25%组和CIN0.5组发生率分别为12.1%和5.6%,GRACE积分>140是CIN25%组的独立危险因素(OR=5.22,95%CI 2.39~11.36,P=0.001),CIN0.5组是住院期间不良事件的独立危险因素(OR=4.84,95%CI1.42~16.54,P=0.012)。结论:肾功能相对正常的ACS患者合并GRACE积分高时PCI术前及术后应予以充分的预防CIN措施,当术后肌酐绝对值升高≥0.5mg/dl是应警惕住院期间不良心脏事件的发生。
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