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【摘 要】 目的 探究新生儿溶血病患儿血清学检测结果与相关因素的联系。方法 对152例新生儿血液标本实施血型检测与三项溶血试验。结果 152例标本中有86例ABO-HDN，Rh HDN有1例；母体孕期抗体效价和HDN发生率具有一定的联系，母体孕期抗体效价的提高，HDN的发生率也随之提高；HDN发生率和患者的血型存在明显的联系；标本采集时间的不同患儿出现HDN阳性率（P<0.05）。结论 血清学溶血三项试验中灵敏性最高的为放散试验，是对新生儿溶血病的判断的重要指标，新生儿溶血病发生率与孕妇血型抗体效价成正比例关系，新生儿出生后疑似HDN需尽早采集标本检查。
【关键词】 新生儿溶血病 血清学检测结果 相关因素
新生儿溶血病（HDN）可导致新生儿出现贫血等症状，甚至出现胆红素脑病，导致新生儿死亡与智力发育不全[1]。选取152例新生儿血液标本进行分析，现报告如下：
1 材料与方法
1.1 材料
2013年2～2014年10月检查出生后正常水平高，同时存在进行性加重的152例新生儿血液标本。
1.2 仪器与试剂
ID-Incubator 37 SI保温孵育器；血型血清学多用离心机：型号：TD-3B型，TD-3A型，生产厂家：长春博研科学仪器有限责任公司。抗人球蛋白检测卡、新生儿ABO血型检测卡、新生儿RhD血型检测卡，不规则抗体检测试剂，ABO反定型试剂盒。试剂均产自长春博德生物技术有限责任公司。
1.3 方法
1.3.1 新生儿血型鉴定和溶血3项试验
检测血型、直接抗任丘蛋白试验（直抗试验）：根据新生儿AB0、RhD血型检测卡的说明书规范操作。
1.3.2 抗体筛选试验
根据抗人球蛋白检测卡说明书规范操作，对患者的血浆与放散液中存在的不规则抗体进行检测。
1.3.3 血型抗体效价检测
把放散液按照一定比例稀释，选择抗人球蛋白检测卡，把稀释后的放散液分别加入卡内的每个小孔，随后加入标准的红细胞，放在温度为37℃环境下孵育15分钟。随后，将其放置TD-3B型血型血清学多用离心机中进行5分钟的离心，利用肉眼对结果观察。
1.3.4 资料收集
对患儿的姓名、性别、送检时间、临床症状等资料进行收集，同时，对其母亲孕期的血型抗体效价情况追踪。
1.4 结果评定
红细胞存在微柱的一端，还可在凝胶中分布，试验结果呈现阳性，红细胞下降到微柱的底部时，试验结果呈现阴性。母婴血型不合；三项试验中放散试验、直抗试验中有一项为阳性就可判定为阳性。
1.5 统计学分析
全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据统计， P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 三项试验结果的具体分布情况
由下表1可知：152例标本中有86例ABO-HDN，占56.57%，Rh HDN有1例，占0.66%，其中直抗试验阳性者19例，阳性率12.51%；放散试验阳性者87例，阳性率为57.24%，游离抗体试验阳性者56例，阳性率36.84%。
2.2 HDN发生情况与母体运气抗体效价的联系
由下表2可知：母体孕期抗体效价和HDN发生率具有一定的联系，并且，母体孕期抗体效价的提高，HDN的发生率也随之提高。
2.3 患儿性别、血型以及标本采集时间和HDN发生率的联系
由下表3可知：HDN发生率和患者的血型存在明显的联系；标本采集时间的不同患儿出现HDN阳性率（P<0.05）；HDN发生率与性别间的联系（P>0.05）。
3 讨论
溶血三项试验是对HDN早期诊断的重要依据，血清学溶血三项试验中灵敏性最高的为放散试验，直抗试验阳性率12.51%；放散试验阳性率57.24%，游离抗体试验阳性率36.84%。母体孕期抗体效价和HDN发生率具有一定的联系，并且，母体孕期抗体效价的提高，HDN的发生率也随之提高。与有关研究[2]结果相符。HDN发生率和患者的血型存在明显的联系；标本采集时间的不同患儿出现HDN阳性率（P<0.05）。由于胎儿红细胞上的A位抗原决定簇多于B位点，结合抗体也十分多，所以，出现HDN的比率比较高。新生儿标本的及时采集，便于HDN的检出，由于发病时间延后，多数致敏细胞受到溶解皮怀，多数LgG血型抗体中和以后，根据游离源抗体复合物的方式存在，进而失去反应原性，HDN的检出率也明显下降[3-4]。因此，游离抗体试验能够对疾病的发展充分了解。所以，标本需要即早检测，促使检出率的提高与黄疸发生率的降低。
综上所述，血清学溶血三项试验中灵敏性最高的为放散试验，是对新生儿溶血病的判断的重要指标，新生儿溶血病发生率与孕妇血型抗体效价成正比例关系，新生儿出生后疑似HDN需尽早采集标本进行检查。
参考文献
[1]夏世勤，周晓璐，王竹英等.156例新生儿溶血病患儿血清学检测结果及相关因素分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（1）：22-24.
[2]陈倩，张志亮，唐秋萍等.212例ABO新生儿溶血病血清学检测结果分析[J].海南医学，2015，26（13）：1932-1933，1934.
[3]李军，周勇，胡月圆等.新生儿溶血病血清学变化特征分析[J].中国新生儿科杂志，2015，30（2）：108-111.
[4]陈陆飞，吴坤海，刘琛等.高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素的分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（23）：3173-3175.
【关键词】 新生儿溶血病 血清学检测结果 相关因素
新生儿溶血病（HDN）可导致新生儿出现贫血等症状，甚至出现胆红素脑病，导致新生儿死亡与智力发育不全[1]。选取152例新生儿血液标本进行分析，现报告如下：
1 材料与方法
1.1 材料
2013年2～2014年10月检查出生后正常水平高，同时存在进行性加重的152例新生儿血液标本。
1.2 仪器与试剂
ID-Incubator 37 SI保温孵育器；血型血清学多用离心机：型号：TD-3B型，TD-3A型，生产厂家：长春博研科学仪器有限责任公司。抗人球蛋白检测卡、新生儿ABO血型检测卡、新生儿RhD血型检测卡，不规则抗体检测试剂，ABO反定型试剂盒。试剂均产自长春博德生物技术有限责任公司。
1.3 方法
1.3.1 新生儿血型鉴定和溶血3项试验
检测血型、直接抗任丘蛋白试验（直抗试验）：根据新生儿AB0、RhD血型检测卡的说明书规范操作。
1.3.2 抗体筛选试验
根据抗人球蛋白检测卡说明书规范操作，对患者的血浆与放散液中存在的不规则抗体进行检测。
1.3.3 血型抗体效价检测
把放散液按照一定比例稀释，选择抗人球蛋白检测卡，把稀释后的放散液分别加入卡内的每个小孔，随后加入标准的红细胞，放在温度为37℃环境下孵育15分钟。随后，将其放置TD-3B型血型血清学多用离心机中进行5分钟的离心，利用肉眼对结果观察。
1.3.4 资料收集
对患儿的姓名、性别、送检时间、临床症状等资料进行收集，同时，对其母亲孕期的血型抗体效价情况追踪。
1.4 结果评定
红细胞存在微柱的一端，还可在凝胶中分布，试验结果呈现阳性，红细胞下降到微柱的底部时，试验结果呈现阴性。母婴血型不合；三项试验中放散试验、直抗试验中有一项为阳性就可判定为阳性。
1.5 统计学分析
全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据统计， P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 三项试验结果的具体分布情况
由下表1可知：152例标本中有86例ABO-HDN，占56.57%，Rh HDN有1例，占0.66%，其中直抗试验阳性者19例，阳性率12.51%；放散试验阳性者87例，阳性率为57.24%，游离抗体试验阳性者56例，阳性率36.84%。
2.2 HDN发生情况与母体运气抗体效价的联系
由下表2可知：母体孕期抗体效价和HDN发生率具有一定的联系，并且，母体孕期抗体效价的提高，HDN的发生率也随之提高。
2.3 患儿性别、血型以及标本采集时间和HDN发生率的联系
由下表3可知：HDN发生率和患者的血型存在明显的联系；标本采集时间的不同患儿出现HDN阳性率（P<0.05）；HDN发生率与性别间的联系（P>0.05）。
3 讨论
溶血三项试验是对HDN早期诊断的重要依据，血清学溶血三项试验中灵敏性最高的为放散试验，直抗试验阳性率12.51%；放散试验阳性率57.24%，游离抗体试验阳性率36.84%。母体孕期抗体效价和HDN发生率具有一定的联系，并且，母体孕期抗体效价的提高，HDN的发生率也随之提高。与有关研究[2]结果相符。HDN发生率和患者的血型存在明显的联系；标本采集时间的不同患儿出现HDN阳性率（P<0.05）。由于胎儿红细胞上的A位抗原决定簇多于B位点，结合抗体也十分多，所以，出现HDN的比率比较高。新生儿标本的及时采集，便于HDN的检出，由于发病时间延后，多数致敏细胞受到溶解皮怀，多数LgG血型抗体中和以后，根据游离源抗体复合物的方式存在，进而失去反应原性，HDN的检出率也明显下降[3-4]。因此，游离抗体试验能够对疾病的发展充分了解。所以，标本需要即早检测，促使检出率的提高与黄疸发生率的降低。
综上所述，血清学溶血三项试验中灵敏性最高的为放散试验，是对新生儿溶血病的判断的重要指标，新生儿溶血病发生率与孕妇血型抗体效价成正比例关系，新生儿出生后疑似HDN需尽早采集标本进行检查。
参考文献
[1]夏世勤，周晓璐，王竹英等.156例新生儿溶血病患儿血清学检测结果及相关因素分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（1）：22-24.
[2]陈倩，张志亮，唐秋萍等.212例ABO新生儿溶血病血清学检测结果分析[J].海南医学，2015，26（13）：1932-1933，1934.
[3]李军，周勇，胡月圆等.新生儿溶血病血清学变化特征分析[J].中国新生儿科杂志，2015，30（2）：108-111.
[4]陈陆飞，吴坤海，刘琛等.高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素的分析[J].国际检验医学杂志，2014，35（23）：3173-3175.