试论医学院校《医学物理学》教学的困境与对策

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  摘要:本文阐述了目前我国医学院校中医学物理学所面临的尴尬处境,作为医学物理学的教学工作者应积极地投身于医学物理学的课程与教学改革中,提高医学物理教师自身的教学素质,用医学物理学学科本身的发展现状、与现代医学密切相关的物理知识和技术将学生吸引回医学物理学的课堂。
  关键词:医学物理学 教学
  
  目前在我国的医学院校中,医学物理学是作为医学生的一门必修课程,其目的是使学生比较系统地掌握现代医学所需的物理学基础理论、基本知识、基本技术和方法,并在此基础上了解、掌握物理学技术在医学诊断、治疗中的应用。以便学生在将来的科研工作中至少知道他们所面临的问题可以用物理手段给予解决,学会如何用物理学家能理解的语言描述他们所面临的问题,进而共同解决有关问题。
  
  1 医学物理学在医学院校的尴尬处境
  
  从这几年大部份医学院校的教学情况来看,我们不得不承认目前医学院校中的医学物理学课程的教学并没有达到应有的教学效果:无论是在校生还是已走上工作岗位的毕业生中绝大部分感到医学生没有必要学物理学。高等医学教育的目的是培养现代化的医务工作者,没有物理学知识医学不可能现代化,发达国家的医学生均是理工科的硕士或博士;就我国的现状,医学生都是高中毕业生,不具备系统的物理学知识,如在其大学期间再不学一些物理知识,我国医学现代化就难以顺利实现。
  因此医学物理学在医学院校的处境十分尴尬:一方面它是一个非常有发展潜力的学科;另一方面在教学改革中医学物理学的内容在增加但课时却不断被压缩,在很多专科医学院校中医学物理学由必修课改为选修课,甚至不再开设医学物理学课程。
  
  2 走出困境的对策
  
  面对这样的处境,作为医学物理学的教学工作者不应该过多地寻找客观原因,而应从自身出发,主动地去研究课程、研究学生,从自身的教学工作中寻找原因,积极地投身于医学物理学的课程与教学改革中,将医学生重新吸引回我们的医学物理学课堂上来。
  
  2.1提高医学物理教师自身的教学素质
  医学院校的物理教师绝大多数毕业于师范院校物理专业,对医学知识了解很少。这样的教育背景,决定了物理教师的医学物理教育是从书本到书本,而且容易出现知识老化现象,理论联系实际的能力弱。医用物理学教师常因临床医学知识的相对匮乏而无法主动捕捉搜集典型的临床事例,很难有效地将物理学与医学有机结合,易给学生留下物理课枯燥、抽象、“无用”的印象。
  因此医学物理学教师在工作中要继续学习,对自己的知识结构不断进行调整和更新。不仅应掌握物理学的静态知识,还应掌握物理学发展、变化的动态知识和医学物理学的前沿知识,更新教学内容,跟上时代的步伐。
  教师还应了解医学物理学教学内容所涉及到的数学知识及医学知识,深入医院与相关科室医生交流,及时掌握最新信息,才能告知学生物理知识、研究方法、科学思维和技术在医学上是怎样得到应用的,物理学是怎样推进医学发展的,才能把枯燥无味的理论知识讲出水平、讲出效果,用自身优秀的教学素质将学生吸引回医学物理学的课堂。
  
  2.2用医学物理学学科本身的发展现状将学生吸引回医学物理学的课堂
  针对在校的医学生不明白医学院校开设医学物理学这门课程的目的,也不清楚医学和物理学之间的关系,在学习过程中就出现了消极态度。在学习的开始阶段,教师就应矫正学生的学习态度,向学生介绍医学物理学学科极其发展现状,使学生明确学习的对象,并意识到学习医学物理学是一项紧迫而重要的时代要求:
  医学物理学是将物理学的理论、方法和技术应用于医学而形成的一门交叉学科。临床医学需要医学物理学的理论、技术和方法进行科学研究和临床诊疗;同时现代医疗器械的设计和创新也需要医学物理学的理论、技术和方法进行研发。当今医学物理发展的四个主流方向是:医学影像物理学、放疗物理学、核医学物理学和医学物理信息学,另外激光医学物理、超声医学物理、热疗物理等也在逐步发展之中。
  医学物理学已成为一个独立的专业, 发达国家形成医学物理的时间是20世纪50年代。在欧美日本等发达国家医学物理学这门学科己经十分完善,而我国形成和世界接轨的医学物理概念和完整学科的工作是最近10年的事情。医学物理事业的滞后发展给我国的医疗事业发展造成了一系列问题:例如没有准确设定非常复杂的医疗设备的诊疗参数,造成了对患者的辐射损伤等医疗损伤、致残甚至死亡;昂贵的医疗设备的功能没有开发和使用,造成资源浪费;由于对设备的使用不当,造成误诊、漏诊或治疗措施的失当;间接造成患者的死亡。
  目前我国的医学教育也越来越重视医学物理学科的发展,许多高校己经进行了这方面的工作,比如:北京大学、四川大学、解放军第三军医大学等学校相继设立了医学物理专业硕士点,南京航空航天大学也于2003年在国内设立了第一个医学物理(物理类)本科专业。
  
  2.3重视医学物理中近代物理的教学,体现先进的现代医疗技术
  全国医学高等专科学校的统编教材第四版《医用物理学》相对第三版来说,医学物理学教学内容发生了变化,将“医学影像物理学基础”加入了教学内容中,可见近代物理学所提供的技术和手法已日益广泛应用于生命科学、医学研究及临床实践之中。
  虽然新增的“医学影像物理学基础”是医学物理学中非常重要的内容,但限于课时的制约,某些教师对这些内容接触比较少,就只好简单介绍或干脆删去,致使医学上的现代技术难以纳入教学内容当中,学生无法从中体会物理学先进的技术、方法对医学技术的促进,更易给学生留下物理学“无用”的印象。因此,在教学中加强近代物理内容及现代物理技术在医学上的应用是非常重要的。
  在讲授近代物理学时注意其内容与医学的联系,把现代物理学前沿的最新思想、最新成就不断追加到课堂中去,以发展的眼光来进行教学。同时对近代医学物理学发展史的讲授可让学生感悟到物理学先进的技术、方法对医学技术的促进:如显微镜的发明使细胞学以新的面貌出现,X射线衍射催生了分子生物学,STM和AFM等扫描探针技术的发现为开辟纳米技术的研究奠定了基础,而X射线CT和NMR-CT的出现则奠定了医学影像学的基础等。
  
  2.4将物理学的前沿知识引入医学物理学的教学中
  实际上物理学的前沿知识在医学中的应用远远不止课本所讲述的内容,我们可以将这些医学物理学中的前沿知识以专题讲座的形式讲授。讲座的内容要避开繁难的数学运算,采取定性和半定性的方法讲述基本概念,着重搭起一个物理理论的框架,使学生对该领域有一个概括的了解,使他们进入“想知道”的状态。讲座应侧重于其理论和方法在医学中的应用,如:在讲述被称为20世纪物理学两大成就之一的混沌现象在生物物理学、医学物理学中的应用的时候,可采用定性的方法讲述混沌基本理论,采用半定性的方法讲述混沌的研究方法;然后通过大量的实例说明目前混沌理论和方法主要的应用,主要的应用于:脑电信号分析、心电信号分析、肌电信号分析及对新生儿的呼吸动力学及心率变化信号的研究。另外,在超声多普勒血流信号的非线性特征分析、胃电和心音的识别和分析、参数提取、医用激光、生物反馈系统、细胞代谢及电极噪声等研究领域均有关于混沌的报道。
  再如:讲述磁场在医学的前景,可以定性简述相当于动作电位的电脉冲的产生,着重讲述其在医学研究中的应用:脉冲磁场可能对毒瘾有疗效;磁力治疗能减少高速公路上的死亡人数;磁场可使催眠术成为有效的治疗技术等等。
  通过讲座的方式可使学生认识到物理学不仅在理论上非常严谨,也与现代医学、人们的生产、生活密不可分,使学生不觉枯燥,兴趣昂然。这样一来,在课余时间学生们会自发地到图书馆对自己感兴趣的领域查阅资料、加深学习,通过自学获取所需的知识,更愿意回到医学物理学的课堂上来。
  
  参考文献:
  [1]潘志达,邱松耀.医学物理学[M].人民卫生出版社,2003:1-3.
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