【摘 要】
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目的 评价星状神经节阻滞联合硬膜外复合全身麻醉对胃癌根治术患者术后快速康复的影响.方法 择期行近端胃癌根治术患者60例,性别不限,美国麻醉医师协会(American Society of
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目的 评价星状神经节阻滞联合硬膜外复合全身麻醉对胃癌根治术患者术后快速康复的影响.方法 择期行近端胃癌根治术患者60例,性别不限,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄45～65岁,体重50～84 kg.采用随机数字表法分为2组(n=30):星状神经节阻滞联合硬膜外复合全身麻醉组(SE组)与硬膜外复合全身麻醉组(E组).SE组采用1％利多卡因10 ml行右侧星状神经节阻滞,E组未行星状神经节阻滞.2组均行硬膜外麻醉复合静脉全身麻醉.记录患者入室(T0)、插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、手术1 h(T3)时间点监测并记录SBP、DBP和HR,术中追加舒芬太尼情况,术后2h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)及不良反应情况,并记录排气时间、进食时间及住院时间.结果 与T0比较,SE组和E组在T1、T2、T3时间点SBP、DBP和HR均降低(P＜0.05).与E组比较,SE组T1、T2、T3时间点SBP、DBP和HR均降低(P＜0.05);术后排气时间明显缩短[(85.80±20.53)h vs.(72.15±17.05)h,P＜0.05],进食时间明显缩短[(229.35±83.63)h vs.(179.80±41.74)h,P＜0.05],住院时间明显缩短[(18.00±6.38)d vs.(16.40±6.15)d,P＜0.05].追加舒芬太尼、VAS评分、不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 星状神经节阻滞联合硬膜外复合全身麻醉抑制术中应激反应,降低排气时间、进食时间和住院时间,加速患者的术后快速康复.
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