右颈部刺创继发咽后纵隔巨大脓肿一例

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1 案例资料rn杨某某,女,30岁.被男友刺伤头颈部30min在门诊清创缝合,伤后7h感伤处疼痛难忍,气促,经CT检查示左侧眶内侧壁骨折,左侧筛窦积液,眶内积气;气管与颈部可见贯通伤,颈、胸部皮下、肌间隙、纵膈内广泛性大量气肿而入院.查体:T 37.4℃,P 118次/min,R 22次/min,BP 19/73mmHg.双侧颈部皮下气肿,可触及捻发感.左额部创口1.5cm(已缝合),左眼眶周围淤黑肿胀,喉结右侧创口2.9cm(已缝合)伴5.0cm延伸至右下颏的划伤(图1);胸骨前创口2.0cm(已缝合)伴9.0cm斜向左颈部的划伤;左环指创口1.5cm(已缝合).
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