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目的
分析新生儿重症监护室中新生儿的一般特征和临床特点,比较脐静脉置管(UVC)和经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的新生儿临床表现,讨论可能影响导管相关感染的因素。
方法选择广东省妇幼保健院新生儿重症监护室2016年8月1日至2018年7月31日279例新生儿的一般资料和临床数据,分析纳入研究的两组(UVC组、PICC组)危重新生儿一般特征、置管情况和置管相关感染事件。
结果本研究共包含145例(男88例,女57例)UVC组新生儿和134例(男72例,女62例)PICC组新生儿。在UVC组中,共有8例出现置管后移位的情况,移位发生率为5.52%(8/145)。PICC组中,仅有1例在置管5 d后出现移位,发生率为0.75%(1/134)。UVC组中,共有4例出现中心静脉感染,感染率为2.76%(4/145),5.17/1 000置管日。PICC组中,共有7例置管相关感染,感染率为5.22%(7/134),3.36/1 000置管日。从留置时间来看,PICC组中发生中心静脉感染的患儿留置时间为(20.43±4.08)d,显著长于未感染的其他PICC组新生儿(15.28±6.73)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论UVC组移位率高于PICC组,但感染发生率UVC组更低。PICC组中,感染的新生儿留置时间比未感染者长,故PICC的导管相关中心静脉感染可能与留置时间较长有关。