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目的探讨老年患者心脏瓣膜置换术后急性肾衰竭（ARF）透析治疗的高危因素。方法将年龄〉65岁行心脏瓣膜置换术后发生ARF需要透析的43例患者作为透析组，另选年龄同上行心脏瓣膜置换术无需透析的86例患者作为对照组，应用logistic回归进行多因素分析，筛选出心脏瓣膜置换术后ARF需透析治疗的高危因素。结果透析组患者术前NYHA分级、LVEF、肌酐、尿素水平、体外循环时间、术后发生低心排综合征。24h内输入库血量与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中术后发生低心排综合征、体外循环时