犬贫血伴有血尿、血粪疾病的鉴别与诊断

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  1 肠绞窄
  肠绞窄是因肠管被腹腔中索状物或韧带绞缠,局部血液循环障碍,黏膜坏死、脱落,引起出血。病犬临床表现依绞窄肠段而定,如近胃端,则可能出现呕吐,吐物中夹血。如在空肠段,则可缠结为一团,患畜表现明显腹痛,腹壁触诊疼痛明显,体温升高,腹腔渗出红色腹水,抽取腹水检查内有蛋白、红细胞。如回肠缠结则便血,甚至肛门流血,失水、虚脱和休克。应立刻麻醉,开腹探查并整复至原位。
  2 胸腹腔积液
  胸腹腔积液、腔静脉综合征也可引起犬腹水增多,有时还有血液漏入其中。胸腹腔积液并非为独立的疾病,肠绞窄、胸、腹膜炎症、甚至膀胱疾病都可能引起腹水增多。诊断中应区别是渗出液还是漏出液。渗出液中蛋白质浓度在30克/升以上,内含大量红细胞的同时,还有白细胞、脓细胞等,而漏出液是因血管通透性增大,血浆中水分、小分子物质漏出血管外,其中蛋白质含量在30克/升以下,红细胞甚少,白细胞也极少,没有脓球。
  3 腔静脉综合征
  腔静脉综合征也是以腹水增多为最明显的指征,后腔静脉综合征时有红尿和心杂音。因该病直接病原是犬血丝虫,故应按血丝虫检测方法进行检测,以确定是否为寄生虫感染。本病治疗较难,驱线虫药杀死丝虫后,虫体仍在血液中,导致血管栓塞,较好的办法是从颈静脉排出虫体或开胸摘出虫体。
  4 砷中毒和三磷基甲苯中毒
  砷中毒、三硝基甲苯中毒可引起消化道黏膜糜烂、出血,导致粪中夹血。砷中毒多因误食毒杀死鼠和被含砷杀虫剂或农药污染的食物引起,三硝基甲苯中毒仅在某些特殊工作犬中发生,如防爆犬、缉毒犬才有机会接触三硝基甲苯,故不难诊断。敌鼠钠中毒、丙酮羟胺香豆素中毒导致全身皮下、内脏黏膜出血,都因双香豆素与维生素K颉颃,体内凝血机制受干扰引起出血。流行病学调查,在犬活动范围内有使用灭鼠药的情况,在灭鼠后不久,犬出现体内多处出血、皮下出血,甚至跛行。关节囊出血者可做出诊断,确诊需要做敌鼠钠定性或定量试验。大剂量给予维生素K和维生素C,辅以硫胺素、钴胺素收效显著。
  5 磺胺藥中毒
  磺胺药中毒、自身免疫性溶血性贫血、卟啉代谢障碍、红斑狼疮及葡萄糖- 6 -磷酸脱氢酶缺乏症和铜中毒等都可不同程度地引起血尿和血红蛋白尿。诊断中应注意流行病学调查。磺胺药中毒多因长期在行给犬服用磺胺药引起,治疗很棘手,无特效解毒药,只能大量饮水,给予葡萄糖,促进药物排出。
  6 自身免疫性贫血
  自身免疫性溶血性贫血的特点是病犬长期反复发热,呈渐进性贫血、黄疸和排血红蛋白尿。血常规检查发现血片中有数量不等的网织红细胞,多染红细胞,有核红细胞者可进行疑似诊断,确诊需进一步Coomb试验及凝集、溶血试验。根据临床判断,可用糖皮质激素,如强的松、强的松龙肌肉注射,持续数星期或数月,有较好的疗效。
  7 卟啉症
  卟啉症虽有血红蛋白尿,但打开病犬口腔,发现牙齿为绛红色者,可确诊。取病犬粪、尿于阳光下照射,可发出粉红色荧光。红斑狼疮也引起溶血、血红蛋白尿、跛行等症状,因其病情复杂多样,诊断极困难。国外兽医对该病诊断尚无统一标准,仅根据全身皮疹、间歇发热、肾病综合征、多发性关节炎、贫血、黄疸、血红蛋白尿、白细胞减少、血小板减少进行初步诊断。确诊依赖红斑狼疮细胞和抗核抗体检验阳性结果而定。葡萄糖- 6 -磷酸脱氢酶缺乏也表现贫血、溶血、血红蛋白尿,然而,该病最明显的特点是红细胞内存在不同数量的变性珠蛋白小体,用美蓝染色可迅速显现,可做出诊断。
  8 遗传性铜中毒
  遗传性铜中毒早期不易为畜主觉察,仅有时病犬有不明原因的跛行,有一过性,也有长时间关节疼痛。但遇到某些应激状态后,病情加重,病犬临床表现为突然出现贫血、黄疸,血红蛋白尿,尿呈酱油色。此时应迅速采血,测定血铜浓度,若血有浓度在1毫克/升以上,又找不到任何引起铜中毒的人为因素时,应认为是遗传性铜中毒。在犬6~9月龄时进行肝脏穿刺,如发现肝铜含量比正常犬的升高,可做出诊断。实践中在畜主未发现异常时,做肝穿检查,这在畜主和兽医师间都难以进行。
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