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目的:分析脑脓肿的手术疗效,探讨脑脓肿的微创外科治疗方法.方法:根据术前评估和术中情况选择(1)脓肿抽吸和(或)引流;(2)脓肿完整切除或脓壁切开+刮除脓苔+脓壁全部/部分切除.结果:手术死亡率为4.76%(3/63).无1例因脓壁切开手术引起感染扩散,所有患者术后CT复查显示病变均有不同程度地缩小和消失.45例获得随访术后神经功能良好.结论:脓壁切开+刮除脓苔十脓壁全部/部分切除的方法能有效保留神经功能,符合微创手术理念.