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摘要：目的 予腹膜透析患者采用个体化流程护理干预，探究临床干预效果。方法 研究时限为2016年7月至2018年7月，研究对象为此期间我院收治的需经腹膜透析治疗患者77例，随机分为常规组（38例）、个体化组（39例），分别开展常规护理、个体化流程护理，将两组住院时间、住院费用及出院后3个月生活质量进行比较分析。结果 个体化组患者住院时间、住院费与常规组相比，优势鲜明（P<0.05）;两组患者护理干预前生活质量评分相近（P>0.05）;干预后个体化组患者生活质量评分较常规组显著提升（P<0.05）。结论 予经腹膜透析治疗患者开展个体化流程护理干预，可提升患者康复水平，并对生活质量产生积极影响。
关键词：个体化流程护理;腹膜透析;生活质量
腹膜透析是清除慢性肾衰竭、急性肾损伤患者体内代谢产物，纠正水、电解质平衡的治疗方式，以改善患者因肾功能障碍影响的身体机能异常情况，保证患者健康水平[1]。受患者认知水平、自我护理能力、病情程度、合并症情况差异性影响，对护理需求同样具明显差异[2]。基于此，本次选取我院收治的需经腹膜透析治疗患者77例，分组探究个体化流程护理干预及常规护理对其影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2016年7月至2018年7月，研究对象为此期间我院收治的需经腹膜透析治疗患者77例，随机分为常规组（38例）、个体化组（39例）。常规组患者性别：男：女=21：17，年龄43～77岁，平均（61.34±5.26）岁;体重43～81kg，平均（64.59±4.52）kg;个体化组患者性别：男：女=23：16，年龄42～78岁，平均（61.46±5.47）岁;体重45～83kg，平均（64.82±4.62）kg;两组数据相近（P>0.05）;本次研究患者均自愿加入;本次研究符合医学伦理。
1.2方法
常规组开展常规护理：入院宣导;置管后简单介绍需要腹膜透析治疗原因，指导家属及患者腹膜透析正确操作方式;叮嘱患者严格遵医嘱用药;叮嘱患者及家属出院后定期门诊开药复查。
个体化组患者在常规护理基础上由专科护理人员进行一对一个体化干预：①术后第3d：根据患者年龄、教育背景、家庭环境等因素了解患者对疾病发生发展及治疗认知水品，向其发放腹膜透析家庭操作指导相关书籍及影像资料，让患者初步了解腹膜透析治疗方式及治疗过程;②术后第4d：根据患者对家庭腹膜透析初步了解程度，予以纠正及专业性培训指导，包括六步洗手法、戴口罩等，明确讲解腹膜透析液换液步骤，并实施考核，并根据考核结构再次进行针对性培训，以加深患者实际操作能力;③术后第5d：根据腹膜透析治疗中出现的包括引流不畅、管路堵塞、脱管、管路渗漏、管路污染、血腥腹透液等意外情况进行简单介绍，并讲解解决办法;④术后第6d：制定针对性饮食方案，并根据患者情况指导其增加床上、床下运动锻炼，促进血液向肢体循环;⑤术后第7d至出院当天：指导患者进行胆管出口护理内容，增加患者自我护理操作内容;根据患者情况进行出院指导，包括腹膜透析液取用及存储方式，讲解定期管路更换重要性，叮嘱患者及家属定期门诊复查;出院前再次进行家庭腹膜透析治疗操作内容考核，确认患者完全掌握自我护理技能，并准备、介绍家庭中应用的腹膜透析相关物品。
1.3观察指标
比较两组患者住院时间、住院费用及护理前、出院后3个月生活质量。生活质量（SF-36）评分标准[3]：包括生理机能、躯体疼痛、健康状况、生理机能、社会功能、精力、情感智能、精神健康8项内容，分数高表示生活质量好。
1.4统计学方法
计算软件为SPSS24.0，住院时间、费用、评分用（）表示，t检验，当P<0.05时，表示差异鲜明。
2.结果
2.1 住院时间、住院费用
个体化组患者住院时间、住院费用与常规组相比，均具鲜明优势（P<0.05），见表1。
2.2 生活质量
常规组患者干预前生活质量评分为（45.68±5.68）分，与个体化组（45.81±5.49）分相比，未见鲜明差异（t=0.102，P=0.919>0.05）;干预后常规组患者生活质量评分为（72.34±3.08）分，与个体化组（87.25±4.52）分相比，差异鲜明（t=16.872，P=0.000<0.05）。
3.讨论
个体化护理流程是建立在临床护理路径基础上的具针对性的护理方案，旨在进行常规护理干预基础上通过术后不同时间开展个体化护理，提升患者在住院过程中对家庭腹膜透析治疗自我护理能力，并且保证护理流程完整性、合理性、科学性、有效性，以缩短患者住院时间，降低住院经济负担，提升康复速度。在本次研究中，通过术后腹膜透析治疗初步了解，并在接下来护理流程中，通过逐步深入个体化护理，可全面深化患者对护理治疗理解程度，并通过个体化饮食、运动等提升患者机体康复能力，延缓肾脏衰竭水平。
在本次研究结果中，通过对患者开展个体化流程护理，证实经个体化流程护理的腹膜透析患者住院时间及住院费用与常规护理干预相比，具显著优势，并且在出院后3个月生活质量的比较上，个体化组患者显著优于常规组，可证个体化流程护理在提升患者康复水平基础上，对其情绪状态、社会功能、生理功能等均有明显促进作用，临床优势显著。
综上，予腹膜透析患者开展个体化流程护理干预，可显著提升其康复水平，并对生活质量具积极影响。
参考文献：
[1]周敏，张三利. 在职腹膜透析患者心理压力源的现象学研究[J]. 上海护理，2018，18（4）：35-38.
[2]侯璐蒙，黄燕林，滕艳娟，等. 基于5E模式的个体化管理对尿毒症患者腹膜透析相关性腹膜炎的影响[J]. 中国血液净化，2017，16（6）：403-406.
[3]王港，袁移安，黃基立，等. SF-36量表在评估维持性血液透析患者生活质量中的应用[J]. 临床肾脏病杂志，2018，18（2）：107-108.
关键词：个体化流程护理;腹膜透析;生活质量
腹膜透析是清除慢性肾衰竭、急性肾损伤患者体内代谢产物，纠正水、电解质平衡的治疗方式，以改善患者因肾功能障碍影响的身体机能异常情况，保证患者健康水平[1]。受患者认知水平、自我护理能力、病情程度、合并症情况差异性影响，对护理需求同样具明显差异[2]。基于此，本次选取我院收治的需经腹膜透析治疗患者77例，分组探究个体化流程护理干预及常规护理对其影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2016年7月至2018年7月，研究对象为此期间我院收治的需经腹膜透析治疗患者77例，随机分为常规组（38例）、个体化组（39例）。常规组患者性别：男：女=21：17，年龄43～77岁，平均（61.34±5.26）岁;体重43～81kg，平均（64.59±4.52）kg;个体化组患者性别：男：女=23：16，年龄42～78岁，平均（61.46±5.47）岁;体重45～83kg，平均（64.82±4.62）kg;两组数据相近（P>0.05）;本次研究患者均自愿加入;本次研究符合医学伦理。
1.2方法
常规组开展常规护理：入院宣导;置管后简单介绍需要腹膜透析治疗原因，指导家属及患者腹膜透析正确操作方式;叮嘱患者严格遵医嘱用药;叮嘱患者及家属出院后定期门诊开药复查。
个体化组患者在常规护理基础上由专科护理人员进行一对一个体化干预：①术后第3d：根据患者年龄、教育背景、家庭环境等因素了解患者对疾病发生发展及治疗认知水品，向其发放腹膜透析家庭操作指导相关书籍及影像资料，让患者初步了解腹膜透析治疗方式及治疗过程;②术后第4d：根据患者对家庭腹膜透析初步了解程度，予以纠正及专业性培训指导，包括六步洗手法、戴口罩等，明确讲解腹膜透析液换液步骤，并实施考核，并根据考核结构再次进行针对性培训，以加深患者实际操作能力;③术后第5d：根据腹膜透析治疗中出现的包括引流不畅、管路堵塞、脱管、管路渗漏、管路污染、血腥腹透液等意外情况进行简单介绍，并讲解解决办法;④术后第6d：制定针对性饮食方案，并根据患者情况指导其增加床上、床下运动锻炼，促进血液向肢体循环;⑤术后第7d至出院当天：指导患者进行胆管出口护理内容，增加患者自我护理操作内容;根据患者情况进行出院指导，包括腹膜透析液取用及存储方式，讲解定期管路更换重要性，叮嘱患者及家属定期门诊复查;出院前再次进行家庭腹膜透析治疗操作内容考核，确认患者完全掌握自我护理技能，并准备、介绍家庭中应用的腹膜透析相关物品。
1.3观察指标
比较两组患者住院时间、住院费用及护理前、出院后3个月生活质量。生活质量（SF-36）评分标准[3]：包括生理机能、躯体疼痛、健康状况、生理机能、社会功能、精力、情感智能、精神健康8项内容，分数高表示生活质量好。
1.4统计学方法
计算软件为SPSS24.0，住院时间、费用、评分用（）表示，t检验，当P<0.05时，表示差异鲜明。
2.结果
2.1 住院时间、住院费用
个体化组患者住院时间、住院费用与常规组相比，均具鲜明优势（P<0.05），见表1。
2.2 生活质量
常规组患者干预前生活质量评分为（45.68±5.68）分，与个体化组（45.81±5.49）分相比，未见鲜明差异（t=0.102，P=0.919>0.05）;干预后常规组患者生活质量评分为（72.34±3.08）分，与个体化组（87.25±4.52）分相比，差异鲜明（t=16.872，P=0.000<0.05）。
3.讨论
个体化护理流程是建立在临床护理路径基础上的具针对性的护理方案，旨在进行常规护理干预基础上通过术后不同时间开展个体化护理，提升患者在住院过程中对家庭腹膜透析治疗自我护理能力，并且保证护理流程完整性、合理性、科学性、有效性，以缩短患者住院时间，降低住院经济负担，提升康复速度。在本次研究中，通过术后腹膜透析治疗初步了解，并在接下来护理流程中，通过逐步深入个体化护理，可全面深化患者对护理治疗理解程度，并通过个体化饮食、运动等提升患者机体康复能力，延缓肾脏衰竭水平。
在本次研究结果中，通过对患者开展个体化流程护理，证实经个体化流程护理的腹膜透析患者住院时间及住院费用与常规护理干预相比，具显著优势，并且在出院后3个月生活质量的比较上，个体化组患者显著优于常规组，可证个体化流程护理在提升患者康复水平基础上，对其情绪状态、社会功能、生理功能等均有明显促进作用，临床优势显著。
综上，予腹膜透析患者开展个体化流程护理干预，可显著提升其康复水平，并对生活质量具积极影响。
参考文献：
[1]周敏，张三利. 在职腹膜透析患者心理压力源的现象学研究[J]. 上海护理，2018，18（4）：35-38.
[2]侯璐蒙，黄燕林，滕艳娟，等. 基于5E模式的个体化管理对尿毒症患者腹膜透析相关性腹膜炎的影响[J]. 中国血液净化，2017，16（6）：403-406.
[3]王港，袁移安，黃基立，等. SF-36量表在评估维持性血液透析患者生活质量中的应用[J]. 临床肾脏病杂志，2018，18（2）：107-108.