目的　探讨以阳性症状为主 (以下简称阳性 )或以阴性症状为主 (以下简称阴性 )的精神分裂症患者在氯氮平治疗前后脑脊液 (CSF)中高香草酸 (HVA)和 5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)浓度的动态变化。方法　对 2 8例阳性患者和 18例阴性患者进行 8周的氯氮平治疗。用高效液相色谱 电化学方法测定患者的HVA和 5 HIAA浓度。以精神分裂症阳性症状量表 (SAPS)和阴性症状量表 (SANS)为评定工具。以 12例非中枢神经系统疾病的肌病、周围神经炎患者为对照组。结果　治疗前阳性组HVA[(2 7± 2 0 )mg/L]高于对照组 [(10± 6 )mg/L]和阴性组 [(7± 6 )mg/L],P <0 0 1;阴性组 5 HIAA[(5± 4)mg/L]低于对照组 [(40± 19)mg/L]和阳性组 [(38± 47)mg/L],P <0 0 1。治疗后阴性组 5 HIAA[(8± 5 )mg/L]较治疗前增高 (P <0 0 5 ) ,SANS减分率与 5 HIAA的增高值之间呈显著正相关 (r =0 5 8,P <0 0 5 )。结论　阳性精神分裂症患者可能存在DA功能亢进 ,阴性精神分裂症患者可能有 5 羟色胺(5 HT)功能减退。阴性症状的改善与 5 HT功能的变化相关。