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摘要：2020年初，新型冠状病毒肺炎疫情突然暴发并在全国迅速蔓延。在应对这场突发性疫情的阻击战中，在没有确切有效的治疗办法情况下，按“早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效管理传染源、及时切断传播途径、保护易感人群”原则进行的抗疫行动取得了令人鼓舞的效果。医疗机构优先以隔离作为首要措施，对控制疫情扩散起到了至关重要的作用，同时，以医用氧气供应为主的呼吸支持作为重要的医疗救治手段，也起到了重要作用。
关键词：新冠病毒;空气传播;空调通风系统;应急运行机制
中图分类号：TU 文献标识码：A 文章编号：（2020）-04-273
引言
面对突发的新冠病毒肺炎疫情，公共建筑的空调通风系统如何运行成为令人关注的话题。2020年2月14日习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议，强调要完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。公共建筑的空调通风系统是与卫生防疫息息相关的系统，特别是对空气传播或气溶胶传播的病毒疾病而言。
1办公建筑空调通风系统运行机制
1.1严寒地区办公楼空调供暖系统运行机制
多联机+供暖系统是目前严寒地区办公建筑常用的系统，目前常用的供暖系统为地板辐射供暖系统。当然也有部分的办公建筑采用了风机盘管+新风系统。
冬季供暖系统开启时，物业一般都不开启新风系统。因此对于严寒地区的办公楼，通风换气比较差，从而影响室内空气品质。在现在的疫情爆发期间，建议定时开启新风系统和卫生间排风系统进行通风换气，每天可开启三次，每次运行不小于30分钟。
1.2其它地区办公楼空调系统运行机制
温暖地区办公楼一般不设置空调。寒冷地区、夏热冬冷地区、夏热冬暖地区办公楼的空调系统一般有几种形式：多联机空调系统;风机盘管+新风空调系统;和变风量空调系统。从空气传染角度分析，第一种和第二种空调形式是一样的情况。第三种空调形式属于另一类型。
1.2.1多联机空调、风机盘管加新风系统
关于办公楼采用此种空调系统型式，此系统需要按办公楼是大开间还是小隔间办公室进行区分对待。对于小办公室隔间，风机盘管一般都是按办公室的隔间布置的，且隔间的隔断到吊顶内的楼板或梁下。风机盘管属于局部回风的空调系统，因此即使有人感染或携带病毒也不会造成其它办公室人员的感染。因此这类空调系统，请物业公司做好清洗风机盘管的回风口及过滤器，送风口，凝水盘和换热盘管即可。
1.2.2变风量空调系统
采用这类空调系统的办公楼一般属于“高档”办公楼。但正是這些高档办公楼，空调系统传播病毒的可能性最大。因为变风量系统属于全区域回风的系统，而且一般都是采用吊顶回风，一旦有员工携带病毒，就有可能会造成整层人员的感染。病毒附着气溶胶进行空气传播的机理非常复杂，大家要注意安全。
这类空调系统往往又不太可能加大新风量运行。针对这类办公楼，建议物业在回风口处增设亚高效过滤器，并做好清洗和更换空调箱内的粗效和中效过滤器。清洗盘管和凝结水盘，有可能的话最好清洗一下送回风管道。因为湿膜可能会藏污纳垢，采用湿膜加湿的空调机建议停用加湿系统。
2医院建筑空调通风系统运行机制
2.1门厅，医技楼和门诊楼候诊区空调系统运行机制
1）门诊楼大厅，病房楼大厅，门诊楼和医技楼的候诊区采用了带回风的全空气系统。这些系统建议疫情期间关闭。
2）如果这些全空气系统原设计时具备全新风运行的条件，可以开启全新风运行模式，加强通风换气。一定注意要同时开启相应的排风系统。
3）空调箱的盘管，过滤网和凝水盘以及风管道要进行清洗。
4）有条件时，回风口处或空调箱内的中效过滤段可以更换为亚高效过滤器。
2.2病房楼的空调通风系统运行机制
1）病房楼风机盘管加新风系统
风机盘管为局部回风循环系统，所造成的污染仅限定在这个病房内，不会造成其它病房感染。但是感染病人住过的房间，在疫情结束之前，不建议再住其它病人。
2）病房的新风系统
病房楼的新风系统应该保持一直开着，保持管道处于正压状态，一般不会造成污染传播的。如果为新风系统为每层水平系统，建议收置病人时，按层收留。普通病人和本次疫情的病人要分层收留。如果新风系统为垂直系统，建议收置病人时按上下对应的病房进行收置。这样做最大限度地减少了交叉感染的风险。但是无论是什么系统，都应该保持新风系统一直开着，不能间歇运行。但如果收留了疫情病人，从降低室内病毒浓度的角度考虑，还是建议开启通风系统。如果窗户能开启，建议开窗进行自然通风。
2.3病房楼的卫生间排风系统运行机制
医院病房楼的卫生间排风一般都设计成垂直系统，为了切断上下层可能传染的风险，建议屋顶的排风机保持一直开启状态，每层卫生间的排气扇可以根据病房需要进行开启。
3结合工程实际的思考
3.1突发传染性疫情时压力梯度的转换和负压病房的营造
1）压力梯度的转换靠改变送、排风量来保证
GB50849—2014《传染病医院建筑设计规范》明确规定：“呼吸道传染病的门诊、医技用房及病房、发热门诊最小换气次数（新风量）应为6次/h”，而GB51039—2014《综合医院建筑设计规范》规定：“医疗用房的集中空调系统的新风量每人不应低于40m3/h，或新风量不应小于2次/h”。医疗建筑平时和突发疫情时新风量相差2倍。对于病房等采用新风加风机盘管的空调系统，在新风机房内安装平时用新风空调箱，预留2台相同风量的新风空调箱位置，安装新风引入管和送风管与平时系统并联，设置密闭阀，平时关闭;突发疫情时，迅速采购并安装新风空调箱，打开预留管路上的阀门，3台新风空调箱同时送风。设计建造时可适当放大平时送风管道截面积，确保疫情暴发时新风系统风速不会过大，满足室内噪声和送风要求。
2）通过气流组织设计，形成清洁区—半污染区—污染区有序的压力梯度
突发疫情时，排风系统与新风系统相应变化，在预留位置安装排风机，以加大机械通风系统排风量，使原来的正压病房快速转换为负压病房，并保证其与相邻、相通的缓冲间、走廊压差不小于-5Pa。
3.2防止交叉感染的措施
1）在规划设计阶段应根据风向设置不同区域，并以绿化带隔离。清洁区设在长期主导风向的上风向区域，隔离区设在下风向区域。
2）为了突发传染性疫情时能进行快速改造并使对建筑使用功能流线的改动工作量最小，在病房楼内部，宜根据是否接触传染病病源，采用三区三廊模式，即清洁区、半污染区和污染区，清洁走廊、半清洁走廊和污染走廊。
3）总送、排风系统主干管到房间的支风管上除安装风量调节阀外，还需预留电动密闭阀安装位置，突发传染性疫情后可安装电动密闭阀进行单独关断，以便对相关房间进行消杀处理。
结语
1）新建医疗建筑，需从空调通风末端形式选择、气流组织设计及压力梯度的形成和保持等方面充分考虑改造条件，以便在突发传染性疫情时能快速改造，有效防止病人之间、医患之间的交叉感染。
2）新建医疗建筑空调通风系统应充分考虑突发传染性疫情期间污染物排放及无害化处理，避免产生污染。
3）为了能在突发传染性疫情时将普通医疗建筑快速改造成传染病医疗建筑或者是应急型传染病医疗建筑，应充分考虑空调通风系统改造的可实施性及维护操作的方便性。
参考文献
[1]许钟麟.隔离病房设计原理[M].北京：科学出版社，2006：19-28，165-166
[2]解娅玲.传染病负压隔离病房的设计与管理[J].中华医院感染学杂志，2007，17（12）：1544-1545
[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）[S].2020.2.19
作者单位：广州市恒合工程监理有限公司海南分公司
关键词：新冠病毒;空气传播;空调通风系统;应急运行机制
中图分类号：TU 文献标识码：A 文章编号：（2020）-04-273
引言
面对突发的新冠病毒肺炎疫情，公共建筑的空调通风系统如何运行成为令人关注的话题。2020年2月14日习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议，强调要完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。公共建筑的空调通风系统是与卫生防疫息息相关的系统，特别是对空气传播或气溶胶传播的病毒疾病而言。
1办公建筑空调通风系统运行机制
1.1严寒地区办公楼空调供暖系统运行机制
多联机+供暖系统是目前严寒地区办公建筑常用的系统，目前常用的供暖系统为地板辐射供暖系统。当然也有部分的办公建筑采用了风机盘管+新风系统。
冬季供暖系统开启时，物业一般都不开启新风系统。因此对于严寒地区的办公楼，通风换气比较差，从而影响室内空气品质。在现在的疫情爆发期间，建议定时开启新风系统和卫生间排风系统进行通风换气，每天可开启三次，每次运行不小于30分钟。
1.2其它地区办公楼空调系统运行机制
温暖地区办公楼一般不设置空调。寒冷地区、夏热冬冷地区、夏热冬暖地区办公楼的空调系统一般有几种形式：多联机空调系统;风机盘管+新风空调系统;和变风量空调系统。从空气传染角度分析，第一种和第二种空调形式是一样的情况。第三种空调形式属于另一类型。
1.2.1多联机空调、风机盘管加新风系统
关于办公楼采用此种空调系统型式，此系统需要按办公楼是大开间还是小隔间办公室进行区分对待。对于小办公室隔间，风机盘管一般都是按办公室的隔间布置的，且隔间的隔断到吊顶内的楼板或梁下。风机盘管属于局部回风的空调系统，因此即使有人感染或携带病毒也不会造成其它办公室人员的感染。因此这类空调系统，请物业公司做好清洗风机盘管的回风口及过滤器，送风口，凝水盘和换热盘管即可。
1.2.2变风量空调系统
采用这类空调系统的办公楼一般属于“高档”办公楼。但正是這些高档办公楼，空调系统传播病毒的可能性最大。因为变风量系统属于全区域回风的系统，而且一般都是采用吊顶回风，一旦有员工携带病毒，就有可能会造成整层人员的感染。病毒附着气溶胶进行空气传播的机理非常复杂，大家要注意安全。
这类空调系统往往又不太可能加大新风量运行。针对这类办公楼，建议物业在回风口处增设亚高效过滤器，并做好清洗和更换空调箱内的粗效和中效过滤器。清洗盘管和凝结水盘，有可能的话最好清洗一下送回风管道。因为湿膜可能会藏污纳垢，采用湿膜加湿的空调机建议停用加湿系统。
2医院建筑空调通风系统运行机制
2.1门厅，医技楼和门诊楼候诊区空调系统运行机制
1）门诊楼大厅，病房楼大厅，门诊楼和医技楼的候诊区采用了带回风的全空气系统。这些系统建议疫情期间关闭。
2）如果这些全空气系统原设计时具备全新风运行的条件，可以开启全新风运行模式，加强通风换气。一定注意要同时开启相应的排风系统。
3）空调箱的盘管，过滤网和凝水盘以及风管道要进行清洗。
4）有条件时，回风口处或空调箱内的中效过滤段可以更换为亚高效过滤器。
2.2病房楼的空调通风系统运行机制
1）病房楼风机盘管加新风系统
风机盘管为局部回风循环系统，所造成的污染仅限定在这个病房内，不会造成其它病房感染。但是感染病人住过的房间，在疫情结束之前，不建议再住其它病人。
2）病房的新风系统
病房楼的新风系统应该保持一直开着，保持管道处于正压状态，一般不会造成污染传播的。如果为新风系统为每层水平系统，建议收置病人时，按层收留。普通病人和本次疫情的病人要分层收留。如果新风系统为垂直系统，建议收置病人时按上下对应的病房进行收置。这样做最大限度地减少了交叉感染的风险。但是无论是什么系统，都应该保持新风系统一直开着，不能间歇运行。但如果收留了疫情病人，从降低室内病毒浓度的角度考虑，还是建议开启通风系统。如果窗户能开启，建议开窗进行自然通风。
2.3病房楼的卫生间排风系统运行机制
医院病房楼的卫生间排风一般都设计成垂直系统，为了切断上下层可能传染的风险，建议屋顶的排风机保持一直开启状态，每层卫生间的排气扇可以根据病房需要进行开启。
3结合工程实际的思考
3.1突发传染性疫情时压力梯度的转换和负压病房的营造
1）压力梯度的转换靠改变送、排风量来保证
GB50849—2014《传染病医院建筑设计规范》明确规定：“呼吸道传染病的门诊、医技用房及病房、发热门诊最小换气次数（新风量）应为6次/h”，而GB51039—2014《综合医院建筑设计规范》规定：“医疗用房的集中空调系统的新风量每人不应低于40m3/h，或新风量不应小于2次/h”。医疗建筑平时和突发疫情时新风量相差2倍。对于病房等采用新风加风机盘管的空调系统，在新风机房内安装平时用新风空调箱，预留2台相同风量的新风空调箱位置，安装新风引入管和送风管与平时系统并联，设置密闭阀，平时关闭;突发疫情时，迅速采购并安装新风空调箱，打开预留管路上的阀门，3台新风空调箱同时送风。设计建造时可适当放大平时送风管道截面积，确保疫情暴发时新风系统风速不会过大，满足室内噪声和送风要求。
2）通过气流组织设计，形成清洁区—半污染区—污染区有序的压力梯度
突发疫情时，排风系统与新风系统相应变化，在预留位置安装排风机，以加大机械通风系统排风量，使原来的正压病房快速转换为负压病房，并保证其与相邻、相通的缓冲间、走廊压差不小于-5Pa。
3.2防止交叉感染的措施
1）在规划设计阶段应根据风向设置不同区域，并以绿化带隔离。清洁区设在长期主导风向的上风向区域，隔离区设在下风向区域。
2）为了突发传染性疫情时能进行快速改造并使对建筑使用功能流线的改动工作量最小，在病房楼内部，宜根据是否接触传染病病源，采用三区三廊模式，即清洁区、半污染区和污染区，清洁走廊、半清洁走廊和污染走廊。
3）总送、排风系统主干管到房间的支风管上除安装风量调节阀外，还需预留电动密闭阀安装位置，突发传染性疫情后可安装电动密闭阀进行单独关断，以便对相关房间进行消杀处理。
结语
1）新建医疗建筑，需从空调通风末端形式选择、气流组织设计及压力梯度的形成和保持等方面充分考虑改造条件，以便在突发传染性疫情时能快速改造，有效防止病人之间、医患之间的交叉感染。
2）新建医疗建筑空调通风系统应充分考虑突发传染性疫情期间污染物排放及无害化处理，避免产生污染。
3）为了能在突发传染性疫情时将普通医疗建筑快速改造成传染病医疗建筑或者是应急型传染病医疗建筑，应充分考虑空调通风系统改造的可实施性及维护操作的方便性。
参考文献
[1]许钟麟.隔离病房设计原理[M].北京：科学出版社，2006：19-28，165-166
[2]解娅玲.传染病负压隔离病房的设计与管理[J].中华医院感染学杂志，2007，17（12）：1544-1545
[3]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）[S].2020.2.19
作者单位：广州市恒合工程监理有限公司海南分公司