目的 探讨营养不良HIV感染者围手术期营养支持治疗的效果.方法 回顾性分析2008年10月至2012年2月上海市公共卫生临床中心外科手术治疗的283例HIV感染者的临床资料.283例中营养不良者35例,排除7例因急诊手术未进行术前营养支持治疗,共28例患者纳入研究；营养正常者248例.营养不良患者术前5～7d给予营养支持,术后所有患者给予营养支持.对营养不良患者免疫功能、营养状况、手术切口感染、术后脓毒症和围手术期病死率进行分析.计量资料采用配对t检验,计数资料采用列联表x2检验.结果 营养不良患者经过术前营养支持治疗后,CD4、CD8、Hb分别为(205 ±24)×106个/L、(559 ±55)× 106个/L、(103 ±24) g/L,明显高于未治疗前的(150 ±33)× 106个/L、(491 ±45)×106个/L、(97±19)g/L(t =-2.561,-1.302,-1.349,P ＜0.05)；手术治疗第14天复查上述指标分别为(197 ±43) ×106个/L、(547 ±52)×106个/L、(103±22) g/L,较术前营养支持治疗后略有下降,但差异无统计学意义(t=-1.108,0.600,-0.148,P ＞0.05).营养不良患者手术切口感染率为42.9％ (12/28),低于营养正常患者的45.2％(112/248),但两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养不良患者术后脓毒血症发生率和围手术期病死率分别为75.0％(21/28)和3.6％(1/28),明显高于营养正常患者的32.7％(81/248)和0.8％(2/248),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV感染者在围手术期进行合理的营养支持治疗在一定程度上能够提高患者的免疫能力。
HIV感染者围手术期营养支持治疗
【摘 要】
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目的 探讨营养不良HIV感染者围手术期营养支持治疗的效果.方法 回顾性分析2008年10月至2012年2月上海市公共卫生临床中心外科手术治疗的283例HIV感染者的临床资料.283例中营养不良者35例,排除7例因急诊手术未进行术前营养支持治疗,共28例患者纳入研究；营养正常者248例.营养不良患者术前5～7d给予营养支持,术后所有患者给予营养支持.对营养不良患者免疫功能、营养状况、手术切口感染、术
【机 构】
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201508上海市公共卫生临床中心外科,201508上海市公共卫生临床中心外科,201508上海市公共卫生临床中心外科,201508上海市公共卫生临床中心外科,201508上海市公共卫生临床中心外科
【出 处】
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中华消化外科杂志
【发表日期】
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2014年13期
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